主动脉的观察要点及护理(讲课).pptVIP

主动脉夹层的观察要点及护理 主动脉夹层定义 主动脉血流通过内膜裂开进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿，同时将主动脉壁剥离为内外两层 ThoracicaortaAbdominalaortaAortic dissectionAortaBlood in wall of arteryBlood in artery 大多数主动脉夹层分离起源于以下两个部位升主动脉，离主动脉瓣数厘米处 降主动脉，左锁骨下动脉开口远端 主动脉夹层的分型DeBakey 分型（1965 Baylor Uni.) Ⅰ型 内膜裂开于升主动脉，扩展至主动脉弓或其远端Ⅱ型 内膜裂开于升主动脉，范围局限于升主动脉Ⅲ型 内膜裂开于左锁骨下动脉远端，沿主动脉向远端扩展，逆行扩展少见 主动脉夹层的分型Stanford分型（Daily 1970） A型 内膜裂开于升主动脉，全部累及升主动脉的夹层B型 内膜裂开于左锁骨下动脉远端降主动脉，不累及升主动脉的夹层 主动脉夹层的分型 解剖正常主动脉 胸主动脉主动脉弓降主动脉头臂干左颈总左锁骨下右锁骨下动脉横膈 右 肾 动 脉左肾动脉 髂总动脉 肝动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉腹腔干Abdominal Aorta 主动脉夹层的临床表现（症状）夹层分离的发病经过为急性（48h内死亡）、亚急性（48h—6