十四_急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理.pptVIP

第十四章 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理第一节 急性腹膜炎病人的护理 教学目标：掌握：急性腹膜炎病人的临床表现及护理措施；熟识：病因病理；治疗要点及反应；了解：解剖生理 概述：1.急性腹膜炎是一种常见的外科疾病，由化脓性细菌感染所引起急性感染2发病率比较高，病情比较危险 网膜 病因与分类病因与分类：1、原发性腹膜炎：细菌经血，女性生殖器引起2继发性腹膜炎：细菌经腹腔原发病灶感染（大肠埃希菌为主） 脏器炎症：阑尾炎 脏器裂开、穿孔：胃肠穿孔 内脏损伤：肝裂开 手术污染 死亡急性腹膜炎腹膜水肿渗液纤维蛋白↑呕吐肠麻痹肠内积液细胞外液容量↓肺交换量↓毒素吸收ADH↑尿量↓心排出量↓组织缺氧周围血管收缩休克代谢性酸中毒 临床表现1.两大主要症状：腹痛+恶心呕吐2、腹痛:最主要,持续性猛烈，负压增加及体位变换可加重。病灶部位最为显著。3、恶心、呕吐：早期反射性，晚期麻痹性呕吐4、全身中毒症状：体温身高，脉搏增快，脉搏增高+体温下降=病情凶险。全身感染中毒症状·· 腹部体征：视诊： -腹式呼吸减若或消灭 -腹胀是病情加重的晚期标志触诊： - 腹膜刺激征：压痛