女性盆腔肿瘤影像学表现及鉴别.pptVIP

女性盆腔肿瘤影像学表现及鉴别;卵巢的大小约4×3×1cm，绝经后卵巢变小变硬。 卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质，而髓质主要是血管、神经、淋巴管等。 卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。;按肿瘤细胞起源分类;Case 1 CT号：3441843。 纪祥月 ，女，15岁。;;;;;CT诊断： 右侧附件区恶性间质来源肿瘤并腹膜后淋巴结转移。 病理诊断： 右侧卵巢混合型生殖细胞肿瘤，卵黄囊瘤与无性细胞瘤混合，以卵黄囊瘤为著，伴出血坏死，输卵管未见累及，大网膜可见肿瘤转移;Case 2 CT号：3375177。 朱德霞 ，女，46岁。;CT诊断： 盆腔占位，考虑卵巢癌并腹膜腹腔多发转移。 病理诊断： 双侧卵巢浆液性囊腺癌;（双侧）卵巢高级别浆液性癌（high-grade serous carcinoma），左侧卵巢肿瘤大小：，右侧卵巢肿瘤大小：5.0×3.5×3cm，局部伴钙化及片状坏死（肿瘤性坏死），肿瘤累及右侧输卵管浆膜层及伞端；双侧宫旁查见癌，左侧输卵管及网膜组织未见癌累及。 增殖期子宫内膜，慢性子宫颈炎伴鳞状上皮化生； 阑尾组织呈慢性炎； 免疫组化结果示：AE1/AE3（3+），Vimentin（-），EMA（3+），CR（-），CA125 （3+），P16（3+），CA19-9（-），CK7（2+），CK20（-），ER（局灶弱+），Her-2 （-），PR（-），P53（3+），Ki-67（+65%-70%）。 （注：卵巢高级别浆液性癌（high-grade serous carcinoma）在卵巢浆液性癌中占80%-90%，发生率远多于低级别浆液性癌，在整个卵巢上皮性癌中占60%。其表现为典型的II型癌，即传统分类中的中低分化浆液性腺癌，肿瘤大多数来自输卵管伞端，一般不经过良性-交界性-癌的序贯性肿瘤发生模式，肿瘤生长迅速，高度恶性） ;;Case 3 CT号：3402881。 魏玉芳 ，女，51岁。;CT诊断 盆腔内巨大软组织肿块，考虑占位，来源于右侧附件可能性大，恶性不除外； 病理诊断 子宫平滑肌瘤；右侧卵巢纤维卵泡膜细胞瘤 免疫组化结果示：a-Inhibin（+），ER（局灶弱+），PR（2+）。 ;;Case 4 CT号：3429104。 王燕青 ，女，52岁。;CT诊断 盆腔内巨大软组织肿块，考虑占位，考虑来源于左侧附件可能性大； 病理诊断 (左侧)卵巢卵泡膜细胞瘤;输卵管系膜囊肿;;Case 5 CT号：1665856。 谭姗 ，女，52岁。;CT诊断 盆腔内宫体后方实性肿块，符合良性病变，考虑来源于子宫可能性大。 病理诊断 (左侧)卵巢卵泡膜细胞瘤;;;Case 6 CT号：3358813。 肖建华 ，女，42岁。;CT诊断 子宫后上方巨大占位，考虑浆膜下肌瘤可能（双侧子宫动脉供血，有蒂）；子宫多发小肌瘤（壁间）。 病理诊断 （盆腔及子宫后壁）多发性平滑肌瘤。 免疫组化结果示：SMHHC（3+），Dog-1（局灶弱+），CD117（-），CD34（-） Desmin（3+），SMA（2+），Ki-67（+，3%）。;;Case 7 CT号：1304981。 田炳华 ，女，52岁。;CT诊断 腹腔占位，考虑：来自附件，卵泡膜纤维瘤可能性大 病理诊断 子宫及右侧阔韧带多发性平滑肌瘤；;;Case 8 CT号：1665856。 李静平 ，女，64岁。;CT诊断 右侧附件混杂密度灶，考虑：畸胎瘤可能， 病理诊断 卵巢囊性成熟型畸胎瘤，局部平滑肌内少量增生的腺体 免疫组化结果示：AE1/AE3（2+），CR（局灶弱+），EMA（+），P16（局灶+），ER（-），PR（-），P53（+），Ki-67（+，5%）。 ;;Case 9 CT号：1820484。 杨玉红 ，女，41岁。;CT诊断 1、左附件区占位，考虑囊腺瘤可能性大，建议进一步检查。 2、宫颈部低密度灶，考虑囊肿可能。 病理诊断 （左侧卵巢及输卵管）慢性化脓性炎伴脓肿形成。子宫平滑肌瘤;;Case 10 CT号：3260090。 班新芳 ，女，67岁。;CT诊断 右侧附件区占位，考虑：巧克力囊肿可能性大，不除外囊腺瘤。 病理诊断 （右侧）卵巢子宫内膜异位囊肿;;Case 11 CT号：3446648。 商松美 ，女，67岁。;CT诊断 盆腔巨大囊性占位，考虑合并出血可能，不除外来源于左侧附件可能，建议进一步检查 病理诊断 卵巢囊肿蒂扭转并出血坏死（左侧）;;Case 12 CT号：3363838。 燕春英 ，女，61岁。;CT诊断 盆腔占位，考虑卵巢癌并腹膜腹腔多发转移 病理诊断 双侧卵巢浆液性囊腺癌; （双侧）卵巢高级别浆液性癌（