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腹部手术妇女护理操作常规要点 一、入院护理常规 1.接到入院通知后做好患者入院准备。 2.热情接待新患者，正确佩戴腕带，测量生命体征、身高、体重等，介绍主管医师及责任护士，并通知主管医生。 3.由病房责任护士接待患者并介绍病区环境：开水房及消防通道的位置、作息时间、探视时间、陪护制度等住院注意事项；介绍床单位、卫生间的设施，呼叫器、床档的使用；告知病房内不可吸烟及高声喧哗。 4.危重和急诊患者入院后，立即通知主管医生，并做好急救药品和抢救准备工作。 5.进行入院护理评估，包括患者心理、生理及社会状况的评估。按要求填写入院评估单。年龄大于65岁者，填写防坠床跌倒告知单及评估单。 6.按医嘱给予分级护理及饮食。 7.进行入院健康教育，介绍疾病相关知识。 二、妇科腹部手术患者术前护理常规 1.心理护理 （1）应用医学专业知识，采用通俗易懂的语言耐心解答患者的提问，为其提供相关的信息、资料等。 （2）讲解相关疾病及术后月经、性生活、生育方面的知识，使患者消除焦虑恐惧的心理，协助护理对象度过哀伤过程。 2.健康教育术前对患者进行全面评估，同时提供针对性的指导。 （1）介绍妇科手术后可能出现的不良反应。 （2）简单介绍手术名称及过程，解释术前准备的内容、必要的检查程序。 （3）告知患者术后所处环境状况如监护设施、吸氧装置、留置引流管等。 （4）说明术后尽早下床活动可促进肠功能恢复、增进食欲、预防坠积性肺炎等并发症。 （5）指导患者学会床上使用便器、深呼吸、有效咳嗽的方法及翻身、收缩和放松四肢肌肉的运动等。 （6）术前营养状况、休息和睡眠直接影响术后康复过程，应指导患者摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食。提供安静舒适的环境，保证患者得到充分休息和充足的睡眠。 3.术前一日护理 （1）肠道准备：术前1日灌肠1～2次或口服缓泻剂。一般于手术前1日下午2点开始口服泻药，饮温开水2000ml，并观察排便情况。服用泻药时不宜速度过快，以免引起恶心、头晕等不适。对于口服泻药效果不佳者，晚8点给予温肥皂水灌肠1次，灌肠后注意排便情况，以排出物为清水为宜。 （2）饮食护理：一般要求术前8小时禁止由口进食，术前4小时严格禁饮。指导患者手术前1日中午进食正常饮食，晚餐进流食（如面条、稀粥等），晚上10点以后开始禁食水，特殊肠道手术者术前3日进无渣饮食。 （3）阴道准备：术前常规给予阴道灌洗每日1次，若有阴道流血者，用碘伏擦洗阴道、宫颈及外阴（未婚者除外）。 （4）镇静剂：按医嘱给予地西泮1片术前一日晚服用，提供安静、舒适、有助于保证患者获得充分休息和睡眠的环境。 （5）按医嘱做药物敏感试验并做好记录和标识。 （6）按医嘱做好交叉配血，必要时应与血库联系，保证术中血源供给。 （7）个人卫生准备：术前1日洗澡并更换清洁内衣，剪指甲、去除指甲贴、擦去指甲油、口红等，腹腔镜手术清洗脐部皮肤，勿用力搓手术区域皮肤，防止皮肤破损影响手术，注意避免受凉。 （8）发现异常如月经来潮、血压升高、血糖异常等及时与医师联系。 （9）特殊用物准备：备好一次性使用垫单、一次性腹带、别针等用物，必要时备沙袋。 4.手术日护理 （1）皮肤准备：检查皮肤状态，以顺毛、短刮的方式进行手术区备皮，其范围是上自剑突下，下至两大腿上1/3处及外阴部，两侧至腋中线，包括会阴部的汗毛及阴毛，完毕后用温水洗净、拭干。腹腔镜手术用石蜡油清洁脐孔污垢。 （2）更换清洁病员服，测量生命体征，询问是否有月经来潮，如有异常及时通知医生。 （3）取下受术者手表、眼镜、可活动的义齿、发夹、首饰及贵重物品交家属妥善保管。长发者梳成辫子。 （4）检查肠道准备情况，必要时给予灌肠。按医嘱给予常规静脉补液治疗预防低血糖的发生。 （5）根据麻醉医师医嘱术前半小时给基础麻醉药物。 （6）备好病历、胸片、术中用药等，用轮椅或平车送患者至手术室，由病房护士与手术室巡回护士交接患者情况，当面核实无误后填写手术交接记录单。 （7）根据患者手术种类及麻醉方式铺好麻醉床，备好监护仪、吸氧装置等。 三、腹部手术患者术后护理常规 1.术后接待患者一般流程 （1）正确安全搬移患者至病床，安置合适体位。搬运时应保护好引流管及输液管，防止脱落。 （2）评估患者意识、感知觉恢复情况。全麻未清醒者，去枕平卧，头偏向一侧，如有呕吐，及时清理口腔分泌物或呕吐物，防止舌后坠。 （3）按医嘱给予心电监护、吸氧，严密观察生命体征，定时监测血压、脉搏、呼吸、体温，如发现病情变化及时报告医生，并做好护理记录。 （4）观察手术切口部位敷料情况，如有渗血应通知医生及时处理，必要时给予腹带包扎。操作时应注意保暖并保护患者隐私。 （5）有效固定引流管，观察引流液的色、量、性质并做好记录。按要求在引流袋上做好标识。 （6）检查输液管路通畅情况及留置针的标识，调节好输液