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会阴部手术妇女护理操作常规要点 一、入院护理 1.接到入院通知后做好患者入院准备。 2.热情接待新患者，正确佩戴腕带，测量生命体征、体重等，介绍主管医师及责任护士，并通知主管医生。 3.由病房责任护士接待患者并介绍病区环境：开水房及消防通道的位置、作息时间、探视时间、陪护制度等住院注意事项；介绍床单位、卫生间的设施，呼叫器、床档、坐浴架的使用；告知病房内不可吸烟及高声喧哗。 4.进行入院护理评估，包括患者心理、生理及社会状况的评估，并按要求填写入院评估单。 3.危重和急诊患者入院后，立即通知主管医生，并做好急救药品和抢救准备工作。 6.进行入院护理评估，包括患者心理、生理及社会状况的评估。按要求填写入院评估单。年龄大于65岁者，填写防坠床跌倒告知单及评估单。 6.按医嘱给予分级护理及饮食。 7.进行入院健康教育，介绍疾病相关知识。 二、会阴部手术患者术前护理常规 1.心理护理 （1）由于病变在隐私部位会加重患者的心理负担，应理解患者，以亲切和蔼的语言耐心解答疑问，针对具体情况给予指导。 （2）帮助患者选择积极的应对措施，消除患者的紧张情绪，使其主动配合治疗。 （3）注意保护患者隐私，减轻患者的羞怯感。 2.健康教育术前对患者全面评估，根据患者情况进行教育指导。 （1）简单介绍手术名称及过程，解释术前准备的内容、目的、方法及主动配合的技巧。 （2）讲解疾病相关知识、术后保持外阴阴道清洁的重要性、方法及拆线时间等。 （3）告知患者术后所处环境状况，如监护设施、吸氧装置、留置引流管等情况。 （4）会阴部手术术后卧床时间较长，应指导患者练习床上使用便器。 （5）讲解会阴部手术常用的体位及术后维持相应体位的重要性，指导床上肢体锻炼方法。 3.术前一日护理 （1）肠道准备 ①术前1日口服缓泻剂。一般于手术前1日下午2点开始口服泻药，饮温开水2000ml，并观察排便情况。服用泻药时不宜速度过快，以免引起恶心、头晕等不适。 ②术前1日晚8点给予清洁灌肠。灌肠后注意排便情况，以排出物完全为清水为宜。 （2）饮食护理 ①术前3日进无渣半流质饮食，按医嘱给予肠道抗生素。 ②术前1日禁食，给予静脉补液。 （3）阴道准备：术前3日开始阴道冲洗或温水坐浴，每日2次，每次20分钟，常用1：5000高锰酸钾溶液。 （4）按医嘱做好交叉配血，必要时应与血库联系，保证术中血源供给。 （5）按医嘱给予地西泮1片术前1日晚服用镇静剂，提供安静，舒适，有助于保证患者获得充分休息和睡眠的环境。 （6）按医嘱做药物敏感试验并做好记录和标识。 （7）个人卫生准备：术前1日洗澡并更换清洁内衣，剪指甲、去除指甲贴、擦去指甲油、口红等，勿用力搓手术区域皮肤，防止皮肤破损影响手术，注意避免受凉。 （8）特殊用物准备：根据不同手术备好软垫、支托、阴道模型、丁字带、绷带等。 4.手术日护理 （1）皮肤准备：备皮范围上至耻骨联合上10cm，两侧至腋中线，下至外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。 （2）核查生命体征情况，更换清洁病员服。取下手表、眼镜、可活动的义齿、发夹、首饰及贵重物品交家属保管。 （3）阴道准备：术晨用消毒液行阴道消毒，消毒时应特别注意阴道穹窿，消毒后用大棉签蘸干，必要时涂甲紫做标记。 （4）术日晨行清洁灌肠。 （5）根据麻醉医师医嘱术前半小时给基础麻醉药物。 （6）备好病历、术中用药等，用轮椅或平车送患者至手术室，病房护士与手术室巡回护士交接并填写手术交接记录单。 （7）根据患者手术种类及麻醉方式铺好麻醉床，备好监护仪、吸氧装置等。 三、会阴部手术患者术后护理常规 1.术后接待患者流程要求 （1）正确安全搬移患者至病床，根据不同手术采取不同的体位。搬运时注意保护会阴部手术区域的引流管及尿管，勿打折脱落。 （2）评估患者意识、感知觉恢复情况。注意观察腰部以下肢体的感知觉和活动情况。 （3）按医嘱给予心电监护、吸氧，严密监测生命体征。 （4）检查会阴部切口部位敷料情况，如有渗血应及时通知医生处理。 （5）观察会阴部皮肤情况，有无损伤或水肿。 （6）会阴部手术的引流管和尿管位置相近，应分别妥善固定引流管并观察引流液的色、量、性质，按要求做好标识。 （7）与麻醉师或恢复室护士做好患者术中及术后全身情况的交接，当面核实无误后填写手术交接单并签字。 （8）告知患者及家属术后注意事项，如有异常及时呼叫医生。 （9）完善护理病情记录单的书写，详细记录患者返回病房的时间、神志、生命体征情况。 2.病情观察 （1）术后每2小时监测生命体征一次，详细记录特别护理记录单。 （2）随时观察会阴切口情况，注意有无渗血、红肿热痛等炎性反应。 （3）观察局部皮肤的颜色、温度、湿度，有无皮肤或皮下组织坏死。 （4）注意观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异味。 （5）注意观察引流管的颜色、量及性质