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医院病区医疗文件管理制度 1.病区护士长负责管理医疗文件，护士长不在时，由办公室护士负责管理，各班人员均须按管理要求执行。 2.住院期间的医疗文件，要求定点存放，有序存放，病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁，拆散.涂改或丢失，病历用后必须归还原处。 3.患者不得翻阅病历或自行携带病历出科室。外出会诊或转院时，只许携带病历摘要。 4.病房交班报告，必须按要求书写，全部用完后仍须妥善保管三年，以备查阅。 5.病房医嘱本保存一般不少于一年。 6.患者出院或死亡后病历须按规定排列整齐，一周内送病案室保管。 7.护士长必须定期检查体温单，护理记录单等的书写质量。