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血证·黑龙江中医药大学·佳木斯学院第一页，共七十八页。 定义· 凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或溢于肌肤，所 形成的一类出血性疾患，统称为血证。第二页，共七十八页。 历史沿革· 早在《黄帝内经》中，即对血的生理及病理有较深入的认识，有关篇章对血溢，血泄，衄血，咳血，呕血，溺血，溲血，便血等病症作了记载，并对出血的原因及部分血证的预后有所论述。在《金要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》中最早记载，泻心汤，柏叶汤，黄土汤等治疗吐血、便血的方剂，沿用至今。《诸病源候论·血病诸候》对各种血证的病因病机做了较详细的论述。《备急千金要方》收载了一些较好的治疗血证的方剂产首载出至今仍广·应用的犀角地黄汤。第三页，共七十八页。 与西医联系· 西医学中多种急慢性的疾病所引起的出血，如血液系统中原发性血小板减性紫癜，过敏性紫癜， 再生障碍性贫血，各型白血病，血友病等以出血 为主症者；其他系统疾病如支气管扩张，消化道 溃疡，溃疡性结肠炎，肝硬化，肺结核，肾炎， 肾结核，多个系统的肿瘤等以出血为主要表现者，均可参考本节辨证论治。第四页，共七十八页。 病因感受外邪饮食不节情志过极劳倦过度久病之后第五页，共七十八页。 病机1.基本病机：火热熏灼，迫血妄行及气不摄血，血溢脉外以及瘀血阻络，血不循经是血证的共同病机。2.病位：血证涉及脏腑广泛，与五脏六腑均有关系。但病因不同，影响脏腑有