三心理应激与危机干预.pptVIP

第三章 心理应激与危机干预 本章重点：掌握心理应激的过程、常见的心理危机及干预技术、护理工作中应激的应对。难点：学会制定危机干预方案，掌握乐观的应对方式，并灵敏地应用在生活和工作实践中第三章 心理应激与危机干预 第一节 心理应激名目第三节 护理工作中的应激现象第三章 心理应激与危机干预第二节 心理危机干预 课前指导性预习：1、心理危机干预的概念？心理应激的概念？心理应激的过程?2、引起危机的常见缘由有哪些？3、常见的心理危机类型？4、什么是危机干预技术？怎么做？ 重难点讲解：昆明信息港：3月6日上午10时左右，一位老人从昆明市延安医院住院部9楼跳下，结束了自己65岁的生命，院方称，死者跳楼与得知自己感染HIV后思想压力太大有关。可能同样的事情，有人选择自杀，有人却选择坚强的活下去，为什么会有这样的不同的选择呢？是由于人们的心理应激不同。。。。 思考：人的一生会遇到各种各样的问题和突发大事，往往导致心身功能的转变，甚至发生极端大事，这些大事怎样处理？作为医务人员是怎样应对这些心理危机，并进行有效的干预，削减和避开这类极端大事的发生呢？护士又该怎样调整自己的心态呢？ 心理应激的概念 心理应激是个体察觉需求和满意需求的能力不平衡时所表现出的心理紧张状态，其结果为适应或适应不良 即：你自己的需要未能够满意！第一节 心理应激第三章 心理应激与危机干预 一般适应综合征分为警戒期：是机体为了应对有害环境刺激而唤起体内的整体防御能力，故也称为动员阶段阻抗期：如果有害刺激持续存在，机体通过提高体内的结构和机能水平以增强对应激源的抵抗程度衰竭期：如果连续处于有害刺激之下或有害刺激过于严重，机体会丢失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段，使人患病甚至死亡 第一节 心理应激 心理应激的过程高温电击噪音疾病躯体性应激源 心理性应激源 挫折动机冲突社会性应激源 文化性应激源 婚姻战争天灾人祸经济收入语言风俗习惯生活方式宗教信仰中介机制 心理中介机制 生理中介机制 神经系统内分泌系统免疫系统应激反应 生理反应 心理反应 行为反应 积极消极 第一节 心理应激 应激源 心理应激与健康 心理应激对健康的乐观影响个体成长和进展的必要条件维持正常功能活动的必要条件心理应激对健康的消极影响应激应对应对资源应对策略应对方式 第一节 心理应激 返回目录 第三章 心理应激与危机干预第二节 心理危机干预 心理危机干预就是给应激障碍病人或处于紊乱状态的人供应准时的帮助，使其平安度过危机，飞快恢复到应激前的生理、心理和社会功能水平，预防不测的发生 引起危机的常见缘由 危机大事的性质危机大事的数量和可控性危机大事的危险性生物因素心理因素社会生态因素 其次节 心理危机干预 常见心理危机（掌握）进展性危机：进展受阻境遇性危机：天灾人祸存在性危机：无依无靠特殊危机：应激障碍抱负的状态没有真正地解决问题，危机的不良后果还会时常表现出来（心理阴影）心理崩溃 其次节 心理危机干预 危机干预技术 干预技术是通过简略的方法，紧急处理危机者当前的问题，给予准时的心理支持，尽快接受现实，建立起乐观的应对机制评估阶段制定干估计划实施阶段评价阶段 其次节 心理危机干预 危机干预技术【评估阶段】评估危机的严重程度：所患病到危机的程度病人行为能力如何可能发生的后果社会支持系统的状况病人状态与功能：认知状态是了解病人对危机真实性的熟识情绪特别是病人心理失衡、导致危机状态的主要问题注意病人的行为、意图和某些物品的筹备等 其次节 心理危机干预 危机干预技术【制定干估计划 】确定护理诊断：在整个危机干预中，围绕所确定的护理诊断把握好倾听和运用倾听的技术是格外重要的保证人身平安：保证病人和他人的平安是危机干预的首要目标。这里的平安是指把危险性降低到最小程度供应支持和帮助：加强与病人的沟通和沟通，使病人感受到人们的关心和支持 其次节 心理危机干预 危机干预技术【实施阶段 】环境干预：主要通过消除应激源，转变病人所处的环境全面支持：护士以平坦、接受、关心、怜悯、理解的方法供应支持一般性的支持技术：可采纳疏泄、示意，必要时给予镇静药物帮助病人建立乐观的、有效的应对方式：乐观参加活动，扩大交际面，体验被尊重、被理解、被支持的情感危机干预中注意的问题：发挥病人的应对能力避开与病人发生冲突得到病人的承诺转诊 其次节 心理危机干预 危机干预技术【评价阶段】 护士和病人共同评价措施是否达到了预期的结果，即危机是否被乐观的解决 其次节 心理危机干预