血常规的应用与检测蔺柏权详解演示文稿.pptVIP

1、中性粒细胞（Neutrophil） N是从骨髓中造血干细胞增殖分化而产生的，它的生成受多种因素调控 生理性N增多：饱餐、激动、剧烈运动、高温、严寒可使N暂时性升高 新生儿、月经期、妊娠5个月以上可增高，生理性增多都是—过性的，不伴有白细胞质量变化 当前第28页\共有81页\编于星期日\15点 2．病理性白细胞增高： ??? (1)某些细菌性感染所引发的疾病，特别是化 脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如： 脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳 炎、扁桃体炎、脓胸、肾盂炎、输卵管炎、 胆囊炎及败血症等。??? (2)某些病毒性感染所导致的疾病：乙型脑炎，传染 性单核细胞增多症，麻疹等。??? (3)严重的组织损伤或坏死：如大手术后，烧伤，急 性出血严重创伤，血管栓塞等。 当前第29页\共有81页\编于星期日\15点 (4)过敏反应：如输血反应，药物过敏，急性变态反应 性疾病等。 (5)中毒反应：如各种药物中毒，农药中毒，重金属中 毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒症等。(6)肿瘤及血液病：慢性粒细胞白血病，急性粒细胞白 血病等。(7)应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高，多 见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时， 需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。 当前第30页\共有81页\编于星期日\15点 病理性白细胞减少： (1)某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，风 疹等。某些细菌性感染，如伤寒和副伤寒。 (2)血液系统疾病：如再生障碍性贫血，原发性 粒细胞缺乏症。 (3)脾功能亢进。 (4)理化因素：如放射线，放射性治疗，化学治 疗药物，解热镇痛药物等，抗肿瘤类细胞毒 性药物等均可导致白细胞数量减少。 当前第31页\共有81页\编于星期日\15点 2、嗜酸性粒细胞（Eosinophil） 成熟的E在外周血中很少，占全身E总数1%左右， 生理功能主要为吞噬作用，趋化作用 当前第32页\共有81页\编于星期日\15点 2.1、嗜酸性粒细胞增多 ①变态反应性疾病 哮喘 荨麻诊 药物过敏 ②寄生虫病 血吸虫、丝虫、囊虫 ③皮肤病：湿诊 剥脱性皮、银屑病 ④血液病：白血病 ⑤某些急性肿瘤：肿瘤转移或有坏死灶的恶性肿瘤 ⑥某些传染病，传染病感染期，E常下降 唯有猩红热急性期E升高 ⑦其它，风湿性疾病，垂体前叶功能减退，肾上腺皮质功能减退 ⑧高E综合征，少见，这组疾病包括肺浸润和E升高，过敏性肉芽肿，E心内膜炎 当前第33页\共有81页\编于星期日\15点 2.2、嗜酸性粒细胞减少 临床意义较小，长期应用皮质激素后 当前第34页\共有81页\编于星期日\15点 3、嗜碱性粒细胞-Basophil 也是由骨髓干细胞产生，突出的生理功能为参与超敏反应 B表面有IgE的Fc受体，与IgE结合即被致敏，再受相应抗原攻击引起颗粒释放反应，颗粒中多种活性物质组胺、肝素、慢反应物质、E趋化因子，pt活化因子等 B↑ CML、骨纤、慢性溶血、切脾、B白血病、过敏性疾病、转移癌、糖尿病、某些传染病。 B↓ 无临床意义 当前第35页\共有81页\编于星期日\15点 4、淋巴细胞-Lymphocyte L来源于骨髓造血干C，是人体重要的免疫活性C ，它具有与抗原起特异性反应能力。 当前第36页\共有81页\编于星期日\15点 4.1、淋巴细胞增多 生理性↑：儿童，出生4-6天的可达50%，4-6岁后逐渐↓ 病理性↑： ①感染性疾病，病毒、麻诊、风诊、肝炎、传单 ②淋巴细胞白血病、淋巴瘤 ③急性传染病恢复期 ④组织移植的排斥反应 当前第37页\共有81页\编于星期日\15点 4.2、淋巴细胞减少 应用肾上腺皮质激素、烷化剂、ATG、放射线、免疫缺陷病等 　 4.3、异型淋巴细胞 　　 　外周血有时可见到一种形态变异的不典型淋巴C，正常偶见，＜2%，可能由T受抗原刺激转化而来 　增高：①病毒感染，如传单 　 　②药物过敏 　　 ③输血、血透后 　　 ④其它免疫性疾病，放疗后 当前第38页\共有81页\编于星期日\15点 5、单核细胞 Monocyte 成熟的单核C在血液中仅逗留1-3天即逸出血管进入组织或体腔内，转变为巨噬C，形成单核—巨噬细胞系统，血液中的单核C在功能上还不成熟，进入组织转变为巨噬细胞，在功能上才趋于成熟，单核—巨噬C系统在功能上主要有以下几个方面： ①诱导免疫反应：吞