健康评估绪论完整版.pptVIP

咳嗽 发绀 症状评估 皮肤黄染 巩膜黄染 绪 论 健康（Health）： 传统观点 现代观点 什么是健康？ 健康即能吃、能喝、能睡、没有伤痛，没有疾病即健康（传统医学模式） 健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理和社会适应状态（现代医学模式：生理-心理-社会医学模式） 课前提问 基本内容 健康评估的定义 健康评估的发展简史 健康评估的目的与任务 健康评估的内容及方法 健康评估的学习方法与要求 学习要求 理解健康评估与护理程序的内在关系及其在护理实践中的重要性。 明确课程的性质、学习方法与要求。 确立以护理为重点，以患者为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体评估的理念，并能用于指导护理实践。 学习重点与难点 学习重点 健康评估的学习方法与要求 确立以患者为中心的整体评估观念 学习难点 健康评估与护理程序内存的关系及其主要任务和重要性 教学目标 1、掌握健康评估的目的与任务 2、熟悉健康评估的主要内容 3、了解健康评估的学习方法和要求 一、健康评估的概念 病 例 男，68岁，有高血压病史10余 年。昨晨跌扑在地，当时意识丧 失，口吐白沫，由其家属急送医 院。体检结果血压190/110mmHg， 脉率60次/分，呼吸14次/分，深 长，体温39 ℃，喉头鼾声，深度 昏迷，排便排尿失禁。CT检查示 脑出血。 家属急于想知道病情严重程度 及其预后，对目前的情况不知所 措。 让我们从这里开始…… （一）评估的概念 医生的医疗活动 相应治疗 问诊 体检 实验室检查 脑卒中诊断 护士的护理活动 ？？？ 执行医嘱 对患者患病后的反应进行评估 -身体功能、生理 -心理、社会适应 3. 针对患者目前存在或可能出现的问题作出诊断 4. 制定相应护理计划并予以实施 已有的？ 可能发生的？ 相互依赖或非独立工作 独立工作 护理活动示意图 Gordon，1987 发热 昏迷 排便排尿失禁 家属手足无措 已有的（现存的）？ 可能发生的？ 1.脑出血 颅内压增高 脑疝 2.昏迷 ？ 3.发热 4.家属手足无措 ？ ？ 护理的定义 诊断和处理人们对现存的或潜在的健康问题的反应 照顾者角色困难 皮肤完整受损可能 潜在并发症：脑疝 体温过高 诊断 照顾者教育 皮肤护理计划 加强病情观察 降温护理计划 处理 家属手足无措 无自主运动 脑疝可能 发热 反应 收集资料 评估 确定护理诊断 诊断 制定护理计划 计划 实施护理计划 实施 护理程序 评 价 小 结 护理程序由5部分有机组成 评估是护理程序的首要环节和基础 评估是以人为中心的全面评估 护士必须具备评估的能力 与此相应的课程—— 健康评估 动态地收集和分析护理对象的健康资料，以发现其对于自身健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的反应，确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程。 是一门为学习者提供有关健康评估基本理论、基本技能和临床思维方法的课程 （二）评估的重要性 早在南丁格尔时期，人们就已经意识到评估在护理中的重要性 护士是否应实施全面系统的体检目前仍是医学界广为争议的问题，但健康评估作为现代护士必须具备的核心能力之一，已是不争的事实并日益受到人们的重视 随着护理专业的发展和成熟，护士开始在收集患者资料的基础上提供护理，评估的内容已不再限于传统的“只评估生命征和出入液量” 在临床实践中，如果护士不知道如何通过系统询问和交谈获取患者的病史资料，不能熟练地运用自己的感官或借助简便的听诊器、血压表、体温表等检查工具了解和评估患者的身体健康状况，缺乏对健康资料进行综合、分析、解释和诊断性推理的能力，就不可能在制订护理计划之前确认患者的护理问题/护理诊断，其护理干预的行为也随之失去了科学的基础 护士应该将在护理实践中通过评估确认患者对健康问题的反应，以及在此基础上作出护理诊断的行为视为护理专业自主的、独特的、有别于医疗诊断的职责和临床护理工作的有机组成部分，通过理论和实践学习的途径，努力掌握健康评估的知识与技能 课程的学科地位 —护理专业必修课程和主干课程 —介于医学、护理学基础课程与临床专科课程间的桥梁课程 —通过该课程所习得的知识和技能，将成为今后临床实践的重要工具 概念 健康评估 ——是研究确定护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和思维方法的临床学科。 发展简史 19世纪中叶，意识到评估的重要性。 1955年，美国Hall提出“护理程序”的概念。 1967年，Yara和Walsh编著世界第一套《护理程序》(4个部分：评估、计划