中毒的急救护理演示文稿.pptVIP

* * （四）特效解毒剂的应用 1、金属中毒解毒药 2、高铁血红蛋白症解毒药 3、氢化物中毒解毒剂 4、有机磷杀虫药中毒解毒药 5、中枢神经抑制剂解毒药 急救原则 当前第53页\共有68页\编于星期六\21点 评估重点 * 怀疑一氧化碳中毒： 了解病人卧室有无炉火及烟筒？同室人情况 怀疑职业性中毒： 询问职业、工种、工龄，接触毒物的种类和时间、环境条件、防护措施及是否发生过中毒事故 对无明确接触史的患者，出现不明原因的抽搐、昏迷、休克、呼吸困难等，都应想到中毒的可能 怀疑服药过量 询问既往有何疾病 吃什么药及药量等 怀疑食物中毒 询问进食的种类、来源和同餐人员发病情况 怀疑服毒自杀 询问发病前精神状态，自杀现场有无空药瓶、药袋或剩余药物及标签等 注 意 当前第21页\共有68页\编于星期六\21点 对突然发绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明的患者，要想到急性中毒的可能。 对原因不明的贫血、白细胞减少、血小板减少、周围神经麻痹、肝病患者也要考虑到中毒的可能性。 临床表现 当前第22页\共有68页\编于星期六\21点 皮肤黏膜 烧灼伤：强酸碱直接接触 发绀：亚硝酸盐、麻醉剂等 黄染：毒蕈、鱼胆、四氯化碳等 潮红：一氧化碳、酒精、阿托品类 干燥无汗：阿托品类 多汗潮湿：有机磷 临床表现 当前第23页\共有68页\编于星期六\21点 眼部 瞳孔缩小：有机磷、吗啡类、巴比妥、毒蕈等 瞳孔扩大：阿托品类、乙醇、麻黄碱等 视力障碍：甲醇、苯丙胺等 临床表现 当前第24页\共有68页\编于星期六\21点 呼吸系统 呼吸气味： --苦杏仁味：氰化物 --大蒜样味：有机磷杀虫剂 --酒味：乙醇、甲醇 呼吸困难：亚硝酸盐、一氧化碳等 呼吸减慢：镇静、麻醉剂 急性肺水肿：刺激性气体、有机磷杀虫剂 临床表现 当前第25页\共有68页\编于星期六\21点 消化系统 腹痛、呕吐、腹泻：有机磷、毒蕈、食物中毒等 流涎：有机磷杀虫剂 肝损害：毒蕈、四氯化碳等 临床表现 当前第26页\共有68页\编于星期六\21点 临床表现 神经系统及精神症状 昏迷 ：镇静安眠药、抗抑郁药、阿片类、有机磷 谵妄 惊厥：抗胆碱药、曼陀罗、水合氯醛 肌纤维震颤：有机磷、毒扁豆碱 瘫痪：箭毒、肉毒中毒、高效镇痛药 精神失常等 当前第27页\共有68页\编于星期六\21点 循环系统症状 心律失常 心脏骤停 休克 泌尿系统症状 尿色改变 尿道炎症状 急性肾功能不全 临床表现 当前第28页\共有68页\编于星期六\21点 实验室检查作为辅助诊断 * 毒物定性定量检查 毒物体内代谢产物检查 毒物中毒机理检查 毒物选择性对器官损害的机能检查 当前第29页\共有68页\编于星期六\21点 * 院前急救 医院急救 后续对症治疗 当前第30页\共有68页\编于星期六\21点 急性中毒的现场急救 不要贸然进入中毒现场 迅速帮助患者脱离中毒环境 减少毒物吸收及加速毒物排出 提供对症治疗和生命支持 尽快应用特效解毒药物和胃黏膜保护剂 尽快送患者去医院 为进一进检查提供证据 批量中毒发生时应该尽 快上报相关部门 * 当前第31页\共有68页\编于星期六\21点 * 1 2 3 一般情况，包括神志、呼吸、血压、脉搏、心律、心率、皮肤色泽等 毒物的品种和剂量 有无危及生命的严重并发症 病情 评估 当前第32页\共有68页\编于星期六\21点 锐普论坛chinakui发布： 深度昏迷；严重心律失常；高血压或休克；呼吸功能衰竭；高热或体温过低；肺水肿；吸入性肺炎；黄疸和肝功能衰竭；癫痫发作；少尿或肾功能衰竭；溶血性贫血或出血倾向；进行性呼吸困难。 以下任何一种临床表现均应看做病情危重的信号： 当前第33页\共有68页\编于星期六\21点 * 急救原则 立即终止接触毒物 清除尚未吸收的毒物 促进已吸收毒物的排出 特效解毒剂的应用 对症处理 当前第34页\共有68页\编于星期六\21点 急救原则 * * （一） 立即终止接触毒物 （二） 清除未吸收的毒物 （四） 特效解毒剂的应用 （五） 对症治疗 促进已吸收毒物排出 （三） 当前第35页\共有68页\编于星期六\21点 1．迅速脱离有毒环境 对吸入性中毒患者，应迅速将病人抬到室外，并解开衣扣。对接触性中毒患者，立即移离中毒现场 * * （一）立即终止接触毒物 当前第36页\共有68页\编于星期六\21点 * * 2．维持基本生命 心跳骤停者立即于心肺复苏。呼吸道梗阻者立即清理呼吸道，解除梗阻。并迅速建立静脉通道，以保证各项治疗进行。 当前第37页\共有68页\编于星期六\21点 * 如何清除体内尚