手术质量安全提升行动监测指标、医疗机构手术质量安全管理示意图.pdfVIP

附件 1 手术质量安全提升行动监测指标 指标 计量 指标 指标名称 指标定义 计算方法 指标说明 属性 单位 导向 住院患者 住院患者围手术期死亡 住院患者围手术期死亡率 住院患者围 本指标重点关注手术当日、术 定量 百分 逐步 围手术期 人数占同期住院手术患 手术期死亡人数/同期住院手术患者总 后24小时和48小时的死亡情 指标 比（%） 降低 死亡率 者总人数的比例。 人数×100% 况。 因各种原因导致患者手 非计划重 非计划重返手术室再手术率 患者术后 本指标重点监控术后48小时 定量 百分 术后需进行的计划外再 逐步 返手术室 非计划重返手术室再次手术例数/同期 内、术后31天内重返手术室 指标 比（%）次手术占同期患者手术 降低 再手术率 患者手术总例数×100% 情况。 总例数的比例。 发生手术并发症的患者 手术并发症发生率 发生手术并发症的 手术并发 定量 百分 不包括妊娠、分娩、围产期、 逐步 例次数占同期手术患者 患者例次数/同期手术患者总例次数× 症发生率 指标 比（%） 新生儿患者。 降低 总例次数的比例。 100% 手术麻醉期间采取主动 术中主动保温措施包括：使用 保温措施 （全程连续主 术中主动保温率 手术麻醉期间采取主 术中主动 定量 百分 主动保温设备、升温装置等进 逐步 动保温或间断主动保 动保温措施全麻例次数/同期全麻总例 保温率 指标 比（%） 行体温保护。使用输血输液加 提高 温）全麻例次数占同期 次数×100% 温装置加温至37℃后再输注。 全麻总例次数的比例。 手术麻醉 手术麻醉期间低体温患 手术麻醉期间低体温发生率 手术麻醉 手术麻醉期间低体温是指患 定量 百分 逐步 期间低体 者数 （医疗目的的控制 期间低体温患者数 （医疗目的的控制性 者进入手