医共体城乡居民医保结余资金预分配方案.docxVIP

医共体城乡居民医保结余资金预分配方案 根据《xxx紧密型市城医疗卫生共同体城乡居民基本医疗保险按参保人头总额付费实施方案》（xx保[202x]52号），为充分发挥激励作用，按照“结余留用，合理分担”原则，合理分配医保结余资金，特制定本方案。 一、总体要求 按照“保基本，强基层，建机制”的总体要求，进一步激发医疗卫生机构和人员的积极性，建立健全收入分配和绩效激励机制，推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治，上下联动的分级诊疗体系。紧密型市域医共体医保结余资金分配要向出新招、出实招、出硬招取得明显成效的单位和个人倾斜，体现鼓励实干、注重实效的激励导向：要坚持向基层一线倾斜的原则，适当提高乡村的分配比例，引导基层发挥健康“守门人”作用。 二、分配原则 根据xxx人民医院医共体参保人在xxx人民医院医共体各医疗机构全年医保结算发生统筹资金占发生统筹 资金总额的比例，对医保结余资金进行分配。 医保结余国用资金是激励资金，要专款专用。主要用于医共体内的医疗建设及推动分级诊疗、远程会诊，慢病“2-3”管理、人才培养、人员绩做等或效考植奖肠。 三、分配方案 （一）分配比纠 医共体内医保结余资金按不同比例分配至各个项目使用。70%用于医共体医疗建设，30%用于医共体成员单位工作量成效考核奖励。 （二）资金使用 1.医共体医疗建设。结余资金主要用于薄弱专科建设、外请专家补助、帮扶专家团队支出、义诊支出（有专项经费则优先考虑专项经费列支）、健康教育、人员进修培训、政策宣传、医疗服务能力提升等。 2.医共体成员单位工作量成效考核奖励资金由医共体成员单位合理分配，自主使用，分配份额与乡村医疗卫生机构绩效考核推钩，不得平均发放，兑现到人的奖励资金不计入年度绩效工资总额，不纳入个人医疗、养老保险、职业年金及住房公积金缴纳基数，涉及个人所得税人员根据相关规定由个人主动申报缴纳。 四、工作要求 （一）医共体总院需建立紧密型利益组带，管好用好医共体内医保结余资金，资金拨入后及时组织成员单位做好资金分配，认真审核成员单位结余资金使用范围。发放程序等。同时，要用好用活结余资金，进一步促进市城医共体工作积极推进，充分发挥结余资金的激励作用。 （二）医共体成员单位要坚持公平公正公开的原则，认真测算辖区内各医疗机神应分配资金数额，精确到人，在一定范围内公示，公示无异议后才艇兑现到人，发放清册须经医共体总院审机批准，主动接受医共体总院指导和管理。 （经）医共体成员单位严格执行有关文件和规定，不得超标准、超范围便用医保结余资金，不得截留、挪用结余资金，需保障医保结余资金安全、平稳，有序、及时发放到位。对于因发放资金出现混乱及一个月内未发放到位的单位，由/医共体总院收回其结余资金，不再兑现。 （四）医共体成员单位要按照要求，配合做好医共体财务管理中心、总院审计科的财务核算、核查工作，分配好医保结余资金，切实保障医保结余资金安全有效分配，使其成为加快医共体建设的强大动力，提升精细化管理水平。