常见疾病诊断及急救方法.pptVIP

一般性治疗和预防：????????成人结石直径小于2cm，可经膀胱镜碎石钳摘出或钳碎后冲洗吸出；若结石直径大于2cm，则采用耻骨上膀胱切开取石术。同时，应除去引起结石的原因。膀胱炎症较重者，宜于手术前置放导尿管引流数日，并用抗生素，待炎症缓解方可手术石。 当前第63页\共有110页\编于星期六\6点 第八章　尿道损伤 当前第64页\共有110页\编于星期六\6点 病因及简介：????????尿道损伤（urethraltrauma），在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道，尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物（巨石、树木），使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤；后者常由于骨盆骨折，断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外，也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等。 当前第65页\共有110页\编于星期六\6点 临床表征：????????单纯尿道损伤，全身症状较轻，如伴有骨盆骨折，可发生休克。急性尿道损伤的局部表现主要有： a．伤处疼痛，尿时尤重，疼痛可牵涉会阴、阴茎、下腹部等处，有时向尿道外口放射。 b．尿道出血，前尿道损伤时，可由尿道外口滴血；后尿道损伤，由于尿道括约肌的作用，血液有时不从尿道流出而进入膀胱，出现血尿。 c．排尿困难与尿潴留，因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道粘膜水肿或血肿压迫，以及尿道完全断裂所d．伤部皮下淤血、青紫或肿胀，以会阴部