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大脑半球切除术相关问题解答 大脑半球切除术（hemispherectomy）是一种主要适用于儿童难治性癫痫的治疗方法。所谓大脑半球切除术，从解剖上讲应是大脑半球皮质切除术，即除了保留丘脑外，将大脑半球异常脑组织均切除，习惯上仍沿用大脑半球切除术这一术语。第1例半球切除是由Dandy于1928年在切除局限大脑半球一侧的肿瘤时完成的，术后癫痫消失。1938年Mckenzie报道了第1例切除大脑半球来治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫，患儿术后癫痫控制良好、行为改善，偏瘫程度并未加重。1950年Krynauw公布了一组12例婴儿偏瘫伴癫痫，进行大脑半球切除术后取得了良好的疗效。之后世界各地都相继推广大脑半球切除术，手术方法也不断改进和完善。20世纪50年代，我国现代癫痫外科的先驱者史玉泉教授最早在上海华山医院开展了大脑半球切除术，目前国内多家单位均开展了此类手术。 1.大脑半球切除术的手术适应证和禁忌证 大脑半球切除术适用于抗癫痫药物治疗无效的难治性癫痫，结构病变局限一侧者：①Rasmussen综合征；②婴儿偏瘫伴顽固性癫痫及行为障碍；③Sterge-Weber（脑面血管瘤）综合征；④一侧巨脑症；⑤主要血管闭塞引起的一侧半球损害伴顽固性癫痫；⑥一侧为主的广泛脑皮质发育异常。 手术禁忌证：①两侧大脑半球经多次EEG检查证实各有独立的致痫灶；②CT或MRI检查发现有两侧脑室扩大者；③智能障碍严重、智商