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至诚 至善 至美 浙江爱康生物科技有限公司 呵护生命，关爱健康 浙江爱康生物科技有限公司 浙江爱康生物科技有限公司 追求卓越 健康人类 氯离子检测的临床应用 第一页，共十三页，2022年，8月28日 一 氯离子概述 第二页，共十三页，2022年，8月28日 一 氯离子概述 氯离子是人体细胞外液中的主要 阴离子，总体氯仅有30%存在于细胞 内液，它的主要生理功能与钠。不仅 维持细胞外液渗透压，在调节人体酸 碱平衡和水分布方面起重要作用，还 对酸碱平衡有影响，亦受肾脏调节。 第三页，共十三页，2022年，8月28日 一 氯离子概述 一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。但两者并不是永远平衡的。例如；连续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、相反连续服用大 量碱性钠盐时，尿中钠比氯高。另外，尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。 参考值： 98~106mmol/L (98~106mEq/L)。 第四页，共十三页，2022年，8月28日 二 氯离子临床意义 第五页，共十三页，2022年，8月28日 二 氯离子检测的临床意义 （1）血清氯离子增加 ①急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，有Cl-潴留，它常与Na+同时滞留。 　 ②碳酸氢盐丧失，常有相对的Cl-增高，导致高氯性酸中毒，如II型肾小管性酸中毒；或输入含Cl-量高的药物时，如盐酸精氨酸的输入、大量服用氯化铵，可引起血清氯增高。 第六页，共十三页，2022年，8月28日 二 氯离子检测的临床意义 （2）血清氯离子减少 ①频繁呕吐和胃肠道减压，丢失大量胃液，使血清氯离子减少。 ②急性肾功能不全，常出现低氯血症，这是因尿素潴留影响血浆渗透压，血浆中NaCl 减少，以此来调节渗透压的变化。 ③肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征，可表现低钾和低氯性碱中毒。 第七页，共十三页，2022年，8月28日 二 氯离子检测的临床意义 （2）血清氯离子减少 ④慢性呼吸功能不全，如肺心病等引起的呼吸性酸中毒，因CO2潴留，血浆[HCO3-]相应增加，Cl-自肾脏排泄增加，血清Cl-减少。 ⑤心功能不全，肝硬化腹水，不适当地限制盐和应用袢性利尿剂。如速尿等可使Cl-丢失，而引起血清Cl-降低。 第八页，共十三页，2022年，8月28日 二 氯离子检测的临床意义 （3）升高常见疾病 高钠血症 呼吸性碱中毒 高渗性脱水 肾炎少尿及尿道梗塞 第九页，共十三页，2022年，8月28日 二 氯离子检测的临床意义 （4）降低常见疾病： 低钠血症 严重呕吐、腹泻 胃液胰液胆汁液大量丢失 肾功能减退 阿狄森氏病 第十页，共十三页，2022年，8月28日 至诚 至善 至美 浙江爱康生物科技有限公司 呵护生命，关爱健康 浙江爱康生物科技有限公司 浙江爱康生物科技有限公司 追求卓越 健康人类