脑梗塞病人护理查房.pptVIP

护理查房分类与特点 护理查房分类为护理业务查房和护理行政查房，护理业务查房包括专科查房、个案查房、教学查房; 护理行政查房包括护理管理查房、护理质量查房。护理三级查房者为责任护士( 管床护士) 、责任组长( 主管护师) 、高级护师查房( 副高职称以上护师或护士长) . 护理业务查房方法: 上级护师在充分了解患者治疗及护理整体状况基础上，对责任护士的治疗护理进行指导调整，以保证患者获得最佳疗效与就医感受。护理专家、上级护师通过责任护士对患者病情、治疗、护理措施效果的报告，与患者及家属的交流、沟通经过综合整理分析，对下一步的护理方案进行讨论、分析、指导，以保证患者安全，有效、人文的治疗与护理，提高下级护士专科护理能力与水平，提高患者就医感受。 护理业务查房的原则 1 遵循护理查房跟着诊断走、跟着医嘱走的原则护理业务查房应依据医疗诊断与医师医嘱进行，护理措施都是为了使患者获得最好的疗效，使患者处于最好的身心状态，所以在护理业务查房中，要医护一体化，避免医护分离 护理业务查房的原则 2 以患者为中心的原则护理业务查房的核心目的就是为患者解决问题，以团队形式传达医者对患者的重视与关怀，所以从服务礼仪到护患沟通都要遵循，以患者为中心，查房过程不要冷落患者及家属，全程中责任护士、查房者、全体医护都要体现出对患者的重视、尊重、关怀、沟通 护理业务查房的原则 3 查房是为了患者获得更有效治疗与护理通过责任护士对患者病情报告及治疗护理措施的实施，通过查房者与患者沟通交流，全面了解患者的基本信息及医疗护理措施落实的效果，对责任护士的护理提出指导及调整意见 护理业务查房的原则 4 这个过程是了解疗效、了解治疗护理措施落实是否得当，是业务指导的过程，而非质量检查的过程。避免将护理业务查房与护理质量检查混淆，避免只评价不指导，避免只与责任护士对话不与患者沟通，避免只指导护士不对患者健康问题进行互动指导，特别要注意在不重视与患者沟通的情况下，就不可避免的说出对患者不恰当、不规范的查房语言，影响患者的感受。 护理查房的规范与流程 护理查房的规范与流程 病例介绍 床号：32床 姓名：XXX 性别：女 年龄：45岁 职业：农民 主诉：发作性咳喘3余年，加重5天 诊断：支气管哮喘 讨论问题 夜间为什么反复哮喘发作？ 发作后如何处理？ 文献《 * * *学院学报》 * * * *.12 * * *， * * * * 《支气管哮喘夜间发作的原因分析与护理干预》 支气管哮喘夜间发作原因分析 生理因素。因为气管、支气管的平滑肌受副交感神经纤维的迷走神经支配，夜间迷走神经的作用占优势。加上夜间睡眠时平卧，膈肌上移，肺容积腔缩小， 吸氧减少。正常睡眠时，亦伴有不同程度的乏氧，PaO2、Sa02明显低于白天，夜间咳嗽、咳痰反射减弱，气道阻力增加，使哮喘发作时临床症状重 体温下降。正常睡眠时体温可下降1℃ 过敏原因素 血药浓度降低 护理干预 环境保持 避免与过敏原接触 体位调整 做好心理护理 合理用药 正确氧疗 加强巡视观察 加强生命体征的监测 护理业务查房质量评价 护理业务查房应制定有可操作的流程及指引，制定相应的质量标准，以使各级护士及查房者能获得同质化+ 个性化的查房指引及培训，具体查房达到的质量标准可涵盖如下项 护理业务查房质量评价 ( 1) 患者感受到重视及专业的护理服务。 ( 2) 责任护士了解患者，报告流畅符合患者实际并能互动。 ( 3) 查房者查体准确、患者及参与查房者获得信息及指导。 ( 4) 讨论交流问题与患者现存问题密切相关。 ( 5) 责任护士获得与本患者治疗护理有价值的指导。 护理业务查房质量评价 ( 6) 查房者专业知识丰富，介绍前沿信息及调整护理措施符合治疗护理需要，充分展示高水平查房，很实用的指导。( 7) 整体查房体现人文、互动、医患协力攻克疾病。 ( 8) 责任护士报告病情熟练自然，能掌握护理重点及难点。( 9) 患者护理能得到医师参与指导，护士长、责任组长、高职称护士能充分发挥作用，低年资护士能获得指导及成长。 脑梗塞病人护理 一病区 李娟 目 录 1脑梗塞概述 2患者病情介绍 3患者的主要治疗措施 4护理诊断 5护理措施及护理评价 6健康教育 7出院指导 概述 病因 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 　　脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 分类 脑栓塞 ：各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉 脑血栓： 颅内外供应