循证决策在临床上的应用.ppt

循证决策在临床上的应用;;I′m worriedand concerned; 乳腺癌治疗方案; 肢体肉瘤的治疗;EBM译名: 循证医学、实证医学、求证医学、 证据医学。 是临床医生对病人诊治，都应该有充分的科学依据，任何决策需建立在科学证据的基础之上 证据是EBM的基石。证据是经科学验证的讨论结论，必须是当前最佳的证据。 讨论阶段是求证的过程，而实践则是用证的简略操作。;Evidence- Based Medicine：寻求、应用证据的医学;临床医学的进展;循证医学的三要素;循证医学两大核心;?新的证据产生十分快 ?我们需要新知识和证据解决临床问题 ?问题是： －我们不肯定能获得它：如365天每天阅读19篇文章，才能全面了解本领域进展 －我们如何选择它：是与非、利与弊、有效与无效;临床讨论的特殊性;临床讨论的重要性;什么是最好的证据?;什么是最好的证据? ----ASCO，1997;最好的证据来自最好的杂志;实践循证医学;循证临床实践五步曲;循证医学问题的构建（PICO模式＋TT）;Type of Question(问题类型);Type of Study（讨论类型）;临床案例：问题构建;循证医学讨论的主要内容;;循证医学网站;不同临床问题的相像评价