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中医药辨治药物性肝损伤 药物性肝病是指因长期或滥用某种或某些药物而导致的肝脏损伤。近年来，发病率逐年增加。据统计，50%的非感染性慢性肝炎是由药物引起的。在中国，大约10%的患者患有药物损伤，这应该引起医生的注意。大量的临床研究资料显示, 中药具有良好的保护肝脏、改善肝功能的作用, 其作用机制是多靶点、多途径的, 现就相关的临床研究成果, 报道如下。 1 药物性肝损伤的证候学特征见表1 《素问·灵兰秘典论》言:“肝者, 将军之官, 谋虑出焉”, 肝主疏泄, 维持气血津液运行。某些药物的毒性损害了肝体, 使其失于疏泄, 致血瘀痰凝, 而痰瘀之邪又进一步加重气滞, 形成恶性循环。肝与脾同居中焦, 肝气郁结, 以致脾失健运, 痰湿内聚, 表现为肝强脾弱、虚实夹杂。杨晋翔等发现药物性肝病证候学特点是以胁部不适或胀满或疼痛、恶心呕吐、食欲不振、黄疸、腹胀不适、倦怠乏力、口干口渴、心烦口苦、失眠多梦、舌暗红、苔腻、脉弦滑或滑数等为主要临床表现。在79例药物性肝病的患者中, 湿热者占73.4%, 瘀血阻滞者占78.5%, 认为湿热瘀毒是发作期的病机关键, 气虚湿阻瘀血是病机转化的特点。李平教授提出“药黄”概念, 总结其发病机制为化学药物直接损伤肝脾, 引起肝脾失调, 湿热内生, 胆汁疏泄失常, 发为药物性黄疸。 2 辨证治疗 2.1 化疗组采用小柴胡汤治疗 张仲景言:“见肝之病, 知肝传脾,