护理小讲课吸氧研究材料课件.pptxVIP

吸氧 1 峰谷书屋 主讲人：周乃萍 氧气吸入 2 峰谷书屋 吸氧目的 操作步骤 注意事项 吸氧相关知识 并发症及预防措施 吸氧目的 提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 3 峰谷书屋 吸氧的操作步骤-操作前准备 操作前准备 1、处理并核对医嘱； 2、洗手； 3、用物准备： ---治疗盘内放：湿化瓶、氧气装置一套、氧气表、胶布，棉签、治疗碗一个（内盛温开水）、弯盘、手消毒液 ---无中心供氧装置的另备氧气桶、扳手、挂四防牌 4 峰谷书屋 吸氧的操作步骤-评估患者 5 峰谷书屋 携用物至病人床边，评估患者 1、了解病情、意识、病人缺氧程度（看病人口唇、四肢末梢），鼻腔内状况（按压一侧鼻翼，让病人用另一侧鼻腔通气），解释用氧目的； 2、病人合作程度及心理反应，选择舒适的体位； 3、环境：宽敞明亮，符合用氧要求（防火、防油、防热、防震） 吸氧的操作步骤-操作过程 6 峰谷书屋 操作过程 1、撕胶布备用； 2、清洁鼻腔； 3、关流量表---装表---开氧气桶开关---开流量表 4、调节氧流量，检查氧气管是否通畅，插入鼻塞，胶布固定； 5、记录用氧时间，交代注意事项（告知吸氧流量和时间、不要随意调节氧流量、不要在病房内吸烟，不要悬挂物品、有不适联系医生护士） 吸氧的操作步骤-操作过程 7 峰谷书屋 需调节氧流量：将氧气管与氧气表分离，再调节； 停用氧气，先解释，拔除鼻塞，用纱布清洁鼻翼， 先关流量表---再关总开关---（重开流量表放余气）--关流量表 记录停氧时间； 缷表、缷湿化瓶； 吸氧的操作步骤-操作后 8 峰谷书屋 操作后 1、爱护体贴病人，整理用物：按照医院规定做消毒处理（一次性湿化瓶、氧气管属医疗垃圾，放到黄色塑料垃圾袋内）； 2、消毒手。 吸氧操作的注意事项 操作注意事项： 1、清洁哪一侧鼻腔，用哪一侧鼻腔吸氧； 2、流量表，使用前检查开关是否关闭； 9 峰谷书屋 正确实施氧疗： 10 峰谷书屋 1.正确评估患者缺氧程度： ①度缺氧：患者无明呼吸困，有度紫 ，神志清楚，脉血氧分PaO260-75mmHg ②中度缺氧：患者紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安，PaO2分压40-60mmHg ③重度缺氧：显著紫绀，三凹征明显，病人失去正常活动能力，会有意识模糊，心动过缓，呼吸停止，PaO2分压低于40mmHg,当PaO2分压低于30mmHg可发生心脏骤停死亡。 2.选择适当的吸氧方法和给氧浓度： ① 性缺氧，缺氧 的患者 鼻腔或双腔鼻管氧； ② 重缺氧患者，吸氧度达到40%-50%时，面罩给氧； ③重缺氧的患者，吸氧度达50%以上时，使用储气囊面罩给氧； ④动脉氧分压低于60mmHg,CO2分压高于50mmHg，持续低流量（1-2）L/min 11 峰谷书屋 吸氧相关知识 1、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅；一次性氧气湿化瓶每5天更换一次，在瓶上标时间，用完及时更换； 2、吸氧浓度=21+4*氧流量 3、氧气桶内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2或0.05MPa 12 峰谷书屋 吸氧相关知识 13 峰谷书屋 4、湿化瓶内的湿化用水：1/2到1/3满 5、未用的和用完的氧气桶分开放置，悬挂“空”“满”标识； 6、挂四防牌：防火、防热、防油、防震： 防火---周围严禁烟火和易燃物品，至少距火源5m以上；防热---氧气桶放于阴凉处，距暖气1m以上； 防油---氧气表或螺口上勿涂油，避免引起燃烧；防震---搬运时应避免倾倒、撞击，防止爆炸； 吸氧相关知识 14 峰谷书屋 8、缺氧伴二氧化碳潴留的患者应持续低流量、低浓度给氧，即1-2升/分。 原因：由于长期二氧化碳分压高，主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性引起呼吸运动，若高流量吸氧则通过缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致二氧化碳潴留加重，引起患者嗜睡、昏睡、昏迷，甚至死亡。 氧气吸入操作并发症 15 峰谷书屋 1、无效吸氧 2、气道粘膜干燥 3、氧中毒：持续吸入60-80%的氧气24小时或者100%的氧气6小时。 4、腹胀 5、肺组织损伤 6 、晶状体后纤维组织增生 氧气吸入并发症的预防 1、无效吸氧的预防： 氧气装置连接紧密， 保持氧气管通畅：正确方法试验氧气管通畅--将氧气管末端放到水里或放在耳边听气流声； 保证病人呼吸道通畅：及时清除气道分泌物； 16 峰谷书屋 氧气吸入并发症的预防 插胃管病人： 氧气管放到另一侧鼻腔，剪掉鼻塞； 张口呼吸：氧气管放到嘴里。 17 峰谷书屋 氧气吸入并发症的预防 18 峰谷书屋 2、及时添加湿化用水； 3、调节氧流量前，先分离氧源； 4、病人及家属参与安全管理：告知病人及家属吸氧流量、时间，不可随意调节氧流量，氧气表上禁止挂物品，禁止在病室内吸烟； 氧气吸入并发症的预防 19 峰谷书屋