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- 2023-09-01 发布于广东
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当前第1页\共有39页\编于星期六\8点 优选电力企业现场急救知识讲座 当前第2页\共有39页\编于星期六\8点 现场急救基础知识 一、现场急救的目的和原则 目的:抢救生命。 原则:快抢、快救、快送,即“三快”。 二、紧急救护的程序 ①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方 ③快速对伤者进行分类 ④先抢救危重者 ⑤优先护送危重者 当前第3页\共有39页\编于星期六\8点 三.常用的生命指征是 (1)神志清楚,体温36.6—37.2度。 (2)呼吸:正常人每分钟呼吸16--18次。 (3)血液循环:正常人每分钟心跳男性为60--80次, 女性为70--90次。 (4)瞳孔:正常时等大等圆,遇光则迅速缩小。 (5)血压:成人的血液约占其体重的8%。 死亡的三大特征 呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大 *出现尸斑则为不可逆的死亡 现场急救基础知识 当前第4页\共有39页\编于星期六\8点 现场心肺复苏术CPR 时 间 就 是 生 命 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合症”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟” 当前第5页\共有39页\编于星期六\8点 现场心肺复苏启动 准备工作:判断伤者意识、摆好利于救护的体位 第一阶段——第一个ABCD A:气道开放、 B、人工呼吸 C:胸外按压 D、除颤 现场心肺复苏术CPR 当前第6页\共有39页\编于星期六\8点 如何进行意识判断? 轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫: “喂,你怎么了!” 无反应 准备行动 现场心肺复苏术CPR 当前第7页\共有39页\编于星期六\8点 摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 如何摆好利于救护的体位? 现场心肺复苏术CPR 当前第8页\共有39页\编于星期六\8点 A-开放气道 头偏向一侧 清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌根后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效 现场心肺复苏术CPR 当前第9页\共有39页\编于星期六\8点 1.昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 2.压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞 3.不仰头托颌法 现场心肺复苏术CPR 当前第10页\共有39页\编于星期六\8点 判断呼吸是否停止? 压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻 眼看(胸部起伏)、耳听(气流) 面感(气息) 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸,即可人工呼吸 5 秒内完成判断 B-人工呼吸 现场心肺复苏术CPR 当前第11页\共有39页\编于星期六\8点 口对口呼吸要点 开放气道、张口、捏鼻 吹气方法:深吸气、口包口,密闭缓慢吹气 吹气时间: 2秒(吹1秒,间隔1秒) 吹入气量:700~1000ml 有效标准:胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2:30 缓慢吹气,扩张蒌缩的肺,减小胃膨胀:膈上升、防止食物反流误吸 现场心肺复苏术CPR 当前第12页\共有39页\编于星期六\8点 C-胸外心脏按压 ——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 心脏与胸骨的位置关系 心跳停止判断 现场心肺复苏术CPR 当前第13页\共有39页\编于星期六\8点 按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突上2横指),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部) 现场心肺复苏术CPR 当前第14页\共有39页\编于星期六\8点 现场心肺复苏术CPR 按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨 当前第15页\共有39页\编于星期六\8点 按压深度及示意图 胸骨下陷 4~5 cm 有效标准:能触摸到颈或股动脉搏动 按压频率 100次/min (18秒完成30次按压) 按压和放松时间各占50% 现场心肺复苏术CPR 当前第16页\共有39页\编于星期六\8点 错误1 肘部弯曲 错误2 手掌交叉 现场心肺复苏术CPR 当前第17页\共有39页\编于星期六\8点 CPR动态评估 首次评估 给予两次有效呼吸 初始做完5个按压/通气(30:2)轮回 除颤 一次 继续五个轮回CPR 立即评估 以后每3~5分钟评估一次 何时停止CPR(院前) 恢复有效自主循环及通气 医护人员接手 环境安全危及到施救者 判定死亡无救(心电图、致死性伤害、疾病终末期
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