2023年病案信息技术士《基础知识》模拟试二 .pdfVIP

2023年病案信息技术士《基础知识》模拟试二 ［单选题］1.不具有法律作用的是()。 A. 病案计分表 B. 病案首页 C. 手术记(江南博哥)录 D. 各种同意书和通知书 E. 出院记录 参考答案：A 参考解析：病案是一种不可分物。以住院病案为例，可由病案首页、住院志 (记录)、体温单、医嘱单、化验单 (检验报告)、医学影像检查资料、特殊 检查记录、各种知情同意书、麻醉记录单、手术及护 记录单、病 资料、出 院记录病程记录、疑难病案讨论记录、会诊意见、上级医师查房意见等一系列 主观和客观的记录组成，从诉讼法的角度，一份病案的完整与否直接影响到其 证明力的大小，所以在医疗管 活动中十分强调病案的完整性。BCDE四项均属 于住院病案的组成成分，在诉讼中具有法律作用。因此答案选A。 ［单选题］2.近年来病案首页信息的利用被延伸到()o A. 医疗工作的参考 B. 科学研究的第一手资料 C. 临床教学的活教材 D. 统计工作的原始数据 E. 医疗费用结算的依据 参考答案：D 参考解析：病案首页信息包括：①患者身份证明资料；②患者入院情况；③门/ 急诊及入院诊断；④出院诊断及出院情况、手术情况；⑤住院费用项目。病案 首页是病案信息的综合反映，浓缩了整份住院病案中最重要的内容，是医疗、 医院统计、医疗