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- 2023-09-02 发布于河北
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压疮危险评估量表该怎么选择?
压疮危险评估量表是用于评价个体发生压疮风险的工具,它能帮助临床工作者更准确地预测患者发生压疮的危险度。本文总结三种评分量表供大家学习参考。
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Braden压疮评估量
Braden评估表由美国学者Bergestrom在1987年公布,一直是临床上使用最广泛的普适性压疮评估量表。
包括6个危险因素:感知觉、湿度、移动力、活动力、营养状况、摩擦力和剪切力。不同危险因素分别使用3级或4级Likert评分。
但在实际应用中国内有文献报道在手术中使用Braden评估表预测效果均比其他量表差,所以不推荐在于术中使用Braden评估表。
-2-
Norton压疮评估量表
Norton评分表由法国学者Norton于1964年研制后经过两次修订形成现今常用的Norton评分表,评估5个危险因素:身体状况、精神状况、活动力、移动力、 失禁情况。
但是和其他的普适性量表相比其预测能力较差,在病房的使用效果并不理想因此不作为病房使用的首选。该评分表在ICU应用的报道较少,但在手术中应用表现尚佳。
条目
1分
2分
3分
4分
一般身体状况
病情严重
病情不稳
病情稳定、营养中等
病情稳定、营养良好
神志
完全无反应
偶尔定向障碍
运动减少、
呼叫有应
定向力好
活动度
不能下床
能坐
行走协助
自如、无需辅助
移动度
无法改变
协助活动
稍需扶助
自行走动
失禁
二
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