体弱老年患者的安全管理.docVIP

体弱老年患者的安全管理 -1- 背景 老年患者发生安全事件的风险特别高。多项研究评估年龄对住院患者安全事件发生率的影响，得出一致结论，即老年患者比年轻患者更容易经历不良事件。随着年龄的增长，他们患慢性病的可能性增加，从而需要更高的医疗保健系统利用率，包括住院时间。多种慢病共存进一步增加了这种风险，同时引入了发生与多药相关并发症的可能性。此外，正常衰老的自然进程（包括骨密度、肌肉力量下降和皮肤脆弱性增加）使老年患者对由治疗和药物引起的副作用（如感染或谵妄）的抵抗力下降。老年患者是医学上高度复杂的群体，对其不造成任何预期外伤害的医疗照护是非常困难且复杂的。 老年患者的虚弱度增加可能使风险管理进一步复杂化。个体的身体虚弱状态可能会对其医疗保健利用率和预后产生重大影响。体弱老年患者需满足以下5项提示能量受损标准中的3项：握力低、精神差、苏醒速度慢、体力活动低和（或）体重无意减轻。在体弱的个体中，衰老通常会加速其生理衰退。尽管这种情况通常更常见于80岁以上的老年人，但身体虚弱与功能状态有关，而与年龄无关。 考虑到这些因素，老年患者，特别是体弱老年患者，往往首先受到不安全医疗条件的影响，因此有必要专门针对这些患者制定预防性的患者安全措施。 -2- 对体弱老年患者的安全考虑 住院、过度治疗的危害是老年医学专家所熟知的。卧床休息、住院及患者接受的检查和治疗伴随许多风险，可能会引起老年患者发生