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附录C 煤与瓦斯突出记录卡片
编号 省(区、市) 企业名称 矿 井
孔洞形状轴线与水
突出日期 年 月 日 时 地点
平面之夹角
巷
道 突出 距地表
标高 喷出煤量和岩石量
类 类型 垂深/m
发
型
生
突出地点通风系统示意图 突出处煤层剖面图(注比例尺) 动 煤喷出距离和堆积
(注距离尺寸) 煤层顶底板岩层柱状图 力 坡度
名 倾角/ 上 现
称 (°) 邻近层 部 象
煤层 喷出煤的粒度和分
厚 开采情 后
特征 度/ 硬 况 下 的 选情况
度 部 主
m
要 突出地点附近围岩
地质构造的叙述 特 和煤层破碎情况
(断层、褶曲、厚 征
度、倾角及其变化) 动力效应
支护形式 棚间距离/m 突出前瓦斯压力和
突出后瓦斯涌出情
3 -1
控顶距离/m 有效风量/ (m •min ) 况
正常瓦斯浓
3 -1
绝对瓦斯量/ (m •min ) 其 他
度/ %
突出前作业 突出孔洞及煤堆积情
和使用工具 况(注比例尺)
现场见证人
突出前所采
(姓名、职务)
取的措施
(附图)
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