胆囊和胆道超声诊断要点mm.pptVIP

胆囊和胆管超声诊断;教学目标;一、胆囊与胆管的解剖概要 ;;二、胆囊和胆道的探测方法和途径;（二）扫查方法与标准切面 ;;; ⒋ 右肋缘下腹直肌外缘纵切探测所显示的标准切面为经胆囊长轴切面声像图 。 ;;三、正常胆囊与胆管声像图表现和超声测值;四、胆囊结石;（一）胆囊结石典型超声表现 胆囊内消灭形态稳定的强回声团或半月形的强回 声带，后方伴声影，强回声影可随体位的转变而发生移 动 。;胆囊结石;;;;五、急性胆囊炎; 超声表现 急性单纯性胆囊炎超声显像胆囊无明显转变，仅表现为胆囊稍增大，囊壁轻度增厚。进展成急性化脓性胆囊炎后其超声显像转变明显，表现为： ⒈ 胆囊增大，前后径超过4cm，轮廓线模糊，外壁线不规章。 ⒉ 囊壁弥漫性增厚、模糊，其间可消灭间断或连续的弱回声带，而形成胆囊的“双边影”或“多边影”表现，是囊壁内充血、水肿、渗出、出血、化脓所致。 ⒊ 囊内透声性差，可见分布不均的细小或粗大的斑点状影漂动，呈云雾状，为胆囊内积脓的表现。 ;;;六、慢性胆囊炎;;;七、胆囊息肉;;;八、胆囊癌;;;;九、肝内胆管结石;;;十、肝外胆管结石;;;十一、胆管癌;;;十二、先天性胆总管囊状扩张 ;;;十三、胆管蛔虫;;十四、堵塞性黄疸的鉴别诊断 ;;;;Thank You !