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医疗美容医院纠纷顾客处理协议书
医疗美容医院纠纷顾客处理协议书
甲 方: 乙 方:
地 址: 身份证号:
住 址:
乙方于_ __年____月____日在甲方处进行_________________ 手术(治疗),因双方对审美认识的不同,手术后乙方认为美容效果没有达到本人心理预期。经双方沟通后,甲方本着“以患者为中心,以患者满意为宗旨”的服务理念,与乙方友好达成协议如下:
一、甲方一次性补偿款乙方人民币 ______ 元整,乙方在院方的所有相关治疗单据所有票据作废。
二、上述款项支付后,双方就乙方术后事宜处理完毕,再无纠葛。
三、自本协议生效后,乙方放弃就此事件为由的任何形式的权利主张;
四、双方对本协议涉及内容应互为保密,如乙方擅自对外泄露相关条款或借此诋毁甲方声誉的,则甲方有权收回已支付给乙方的补偿款,产生额外损失的,有权要求乙方赔偿。
五、甲、乙双方均已了解本协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签订本协议。
六、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字盖章时起立即生效且生效后不得以任何方式撤回或撤销。
甲方: 乙方:
(盖章) (签字)
年 月 日 年 月 日
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