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胎儿头颅超声测量;三、胎儿头颅超声测量;1、双顶径BPD;;2、头围HC;; 眼距：眼眶的左右径 眼内距：双侧眼眶内侧壁之间的距离 眼外距：双侧眼眶外侧壁之间的距离 双眼晶体间距：双眼晶体中心点之间的距离 测量切面：双眼横切面 一般内侧-内侧间距=1/3外侧-外侧间距 眼眶中心间距（mm）约=孕周数，据此可以判断有无眼间距变窄或增宽。 20周以上胎儿正常时眼内距约等于眼距。 孕20周前左右眶内距=眼内距=1/3眼外距，孕20周后眼内距略大于1/3眼外距;三庭;;;4、鼻骨;;5、小脑横径;小脑蚓部测量; 颈后皮肤皱褶 标准切面：小脑平面 测量方法： 枕骨外缘至胎头皮肤 外缘之间的距离 测量值： 在孕14-20周＜6mm为正常， ＞6mm为异常，;6、后颅窝池CM;7、透明隔腔CSP;8、侧脑室前角FH、后角OH;9、第三脑室3V;10、头径指数CI;四、中枢神经系统发育的四个阶段; 7-8周可显示胚胎头端内的原始脑泡 7-8周超声可明显区分头部和躯干 8周末出现大脑镰，此时双顶径约8mm 8周末小脑半球形成，两者在中线处分离 10周两侧小脑半球在中线处开始联合 第10周颅骨开始骨化 11-12周颅骨骨化明显 11-12周脑内结构基本形成 脑发育5-11周最敏感 10周前受损可能出现主要结构的畸形， 10周后主要为功能上的异常或微小结构畸形。 ;五、中枢神经系统畸形的超声诊断思维分析方法;4、明确脑内畸形的种类 脑中线结构畸形：主要有ACC、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉瘤、Dandy-Walker畸形等 小脑幕上脑室系统异常：主要有单纯脑室扩大（对称或不对称）、前脑无裂畸形、ACC、神经管缺陷如无脑畸形、先天性感染、脑穿通畸形、脉络丛囊肿等 大脑皮质的异常：主要有无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、先天性感染、脑内出血、脑穿通畸形、无脑回畸形、脑裂畸形、脑内肿瘤 后颅窝结构异常：主要包括Arnold-Chiari畸形和神经管缺损、后颅窝池增大、Dandy-Walker畸形、小脑发育不良 头颅大小与形态异常：主要包括小头、大头、短头、长头、三叶草形头颅、草莓形头颅、柠檬头、脑膨出等 ;5、强调某些结构消失或增大，与某些具体畸形有关，常???这些畸形的最初线索。 颅后窝池的消失时脊柱裂的诊断线索 颅后窝池的增大应仔细检查小脑蚓部 透明隔腔的消失首先应想到胼胝体发育不全或缺失 脑中线消失，透明隔腔及第三脑室消失，强烈提示全前脑;6、后颅窝内结构 主要有小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、后颅窝池等 在20-22周之前检查，这些结构之间的关系可能难以分辨，因小脑蚓部在此之前尚未发育完全 20-22周之后再诊断Dandy-Walker综合征;三、胎儿头颅超声测量;1、双顶径BPD;;2、头围HC;; 眼距：眼眶的左右径 眼内距：双侧眼眶内侧壁之间的距离 眼外距：双侧眼眶外侧壁之间的距离 双眼晶体间距：双眼晶体中心点之间的距离 测量切面：双眼横切面 一般内侧-内侧间距=1/3外侧-外侧间距 眼眶中心间距（mm）约=孕周数，据此可以判断有无眼间距变窄或增宽。 20周以上胎儿正常时眼内距约等于眼距。 孕20周前左右眶内距=眼内距=1/3眼外距，孕20周后眼内距略大于1/3眼外距;三庭;;;4、鼻骨;;5、小脑横径;小脑蚓部测量; 颈后皮肤皱褶 标准切面：小脑平面 测量方法： 枕骨外缘至胎头皮肤 外缘之间的距离 测量值： 在孕14-20周＜6mm为正常， ＞6mm为异常，;6、后颅窝池CM;7、透明隔腔CSP;8、侧脑室前角FH、后角OH;9、第三脑室3V;10、头径指数CI;四、中枢神经系统发育的四个阶段; 7-8周可显示胚胎头端内的原始脑泡 7-8周超声可明显区分头部和躯干 8周末出现大脑镰，此时双顶径约8mm 8周末小脑半球形成，两者在中线处分离 10周两侧小脑半球在中线处开始联合 第10周颅骨开始骨化 11-12周颅骨骨化明显 11-12周脑内结构基本形成 脑发育5-11周最敏感 10周前受损可能出现主要结构的畸形， 10周后主要为功能上的异常或微小结构畸形。 ;五、中枢神经系统畸形的超声诊断思维分析方法;4、明确脑内畸形的种类 脑中线结构畸形：主要有ACC、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉瘤、Dandy-Walker畸形等 小脑幕上脑室系统异常：主要有单纯脑室扩大（对称或不对称）、前脑无裂畸形、ACC、神经管