医院手术管理中心管理制度.docxVIP

医院手术管理中心管理制度 1.手术室工作人员，必须严格执行手术室各级各类人员职责，遵守各项规章制度，熟练无菌技术操作。 2.所有新调人手术科室的医师、手术室护士和进修、实习医师必须完成岗前培训方可进人手术室参加手术。培训工作由手术室护士长负责。 3.进入手术中心的工作人员与参观人员，必须更换手术室专用的衣、帽、口罩、鞋等，戴帽必须遮住头发，戴口罩口鼻不外露，病房工作服不得穿人手术室;手术人员外出，须更换衣服，以防交叉感染。 4.严格遵守手术室规则，保持室内肃静和整洁，禁止喧哗。凡不遵守手术室工作制度者，手术室护士长有权拒绝进入手术室。 5.上班时间，谢绝会客。非本科室工作人员不得无故在手术中心逗留。 6.进手术室教学见习、实习生，进修生参观手术，须经科室负责人、手术管理中心主任和手术室护士长同意，团体参观须报医务部经院方领导批准。进入手术室应接受院方医护人员的指导。 7.严格控制进人手术室人员，与手术无关人员一律不许人内，患严重上呼吸道感染、面颈、手部感染者不可进入手术室。 8.手术通知单应于术前一日上午10点以前送交手术管理中心，口头通知无效。急诊抢救可先电话通知，再补通知单。急症手术通知须主治医师或值班医师签字。 9.各手术科室应事先做好各项术前准备，手术人员应在预定时间提前30分钟到手术室做好准备，因故更改、增加或停止手术，应预先与手术管理中心联系。 10.凡手术必须由本院医师参加，进修、实习医师不能单独手术，否则，手术室有权不予安排手术。 11.无菌手术和有菌手术应分室进行，条件不允许情况下可先做无菌手术，后做有菌手术，以避免交叉感染。 12.手术室人员要熟悉室内各种物品的放置及使用方法，熟悉手术步骤，抢救预案。 13.手术室接手术患者时，手术人员在手术前、麻醉人员在麻醉前应认真查对，防止差错。 14.术中手术人员应集中精力，手术室人员熟练掌握无菌操作技术，严格遵守查对制度，密切配合手术，正确执行医嘱，不得大声谈论病情或与手术无关的事。 15.手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管，放置固定位置，做到急救药品齐全，器材性能良好，使用有记录。手术器械一般不准外借，如需外借时，须经护士长或手术管理中心主任同意。 16.手术中心对施行手术的患者应做详细的登记，各类报表、监测结果按月统计上报，如有手术感染协同有关科室研究感染原因，及时纠正。 17.遵守安全保卫制度，除值班人员外，一律不得在手术室留宿。