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医院手术室管理制度 1.手术室工作人员，必须严格遵守各项规章制度，严格执行手术室各级各类人员职责，落实医疗安全防范措施。 2.夜间和节假日设专人值班，严格执行交接班制度，工作时间不得擅自离开工作岗位，以便随时进行各种紧急手术。 3.进人手术室的人员，必须更换手术室专用的衣、裤、帽、鞋、口罩，严格遵守手术室规则，保持室内肃静和整洁，禁止喧哗。凡不遵守手术室工作制度者，手术室护士长有权拒绝进入手术室。 4、参观或见习手术者，按有关规定执行。进入手术室应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出人。 5.不得在室内大声谈论病情或与手术无关的事，以确保手术顺利进行。 6.各科应于手术的前一天上午填好手术通知单，送交手术管理中心，并注明特殊用品或特殊情况，急诊手术可先电话通知，以后再填写手术通知单。手术室根据手术通知单做好拟行手术的各项准备工作。 7.手术室常规准备急诊专用器械、敷料等，随时做好急诊手术的准备工作，如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。 8.手术须在指定的手术间实施，无菌手术和有菌手术应分室进行，避免交叉感染，条件不允许情况下可先做无菌手术，后做有菌手术。 9.无菌手术切口发生感染时，应与临床科室共同讨论，找出原因并提出改进措施。 10.监测资料应逐日归档保存。按月做好手术登记，统计工作。