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医院首诊医师负责制度 一、首诊医师及首诊医师负责制度的定义 首诊医师:是指第一个接诊的医师。首诊医师负责制度:是指首诊医师对其接诊患者，特别是急、危重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。 二、首诊医师负责制度的内容 (一）总原则 1.首诊医师不得以任何理由拒绝诊治就诊者。 2.首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 3．首诊医师下班前，应与接班医师交接，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 (二）院前急救: 1．院前急救原则:院前急救中心必须服从指挥调度中心的调配，不得以任何原因为由拒绝出车和推诿患者。 2．接诊:院前首诊医务人员（120医务人员）接受任务到达现场后对患者进行评估，进行初步救治，对于处理患者有困难时，要根据患者病情需要，随时与院内上级医师联系并请示，并及时与急诊科电话联系，告知患者病情，通知急诊科做好抢救准备。 3.转运:转送过程中，要做好途中监护工作，密切观察病情变化。 4．交接:患者转送至医院急诊科后，必须与急诊门诊医护人员详细交代患者病情和用药情况，并将接诊病人的情况详细记录于《120救护车送入急诊科患者情况登记记录本》内，逐项填写不可漏项。全部交接完成并经急诊科同意后，120医护人员方可离开。 (三）急诊 1．接诊:首诊医师对急诊患者进行病情评估，完成急诊病历。 (1）诊断明确的患者:按照诊疗常规及时进行诊治或抢救。 (2）诊断尚未明确的患者:在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师。 (3）需住院患者:由首诊医师组织收入病房，与收治科室接诊医师完成交接。 (4）复合伤或涉及多学科的危、急、重患者:首诊医师应积极抢救病人，同时报告上级医师或科主任，并及时邀请有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医务处、门诊部，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确及时转入主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室之前，首诊医师应负责到底，不得以任何理由推诿和拖延抢救。 (5）群发病例或者成批伤员:首诊医师首先实行必要的抢救，并应立即通知科领导、医务部、医院总值班，以便组织抢救。及时启动公共卫生事件应急预案。 (6）对于三无病人，先予以分诊处理，同时做好保护工作,并请示行政值班人员。 2．交接:危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送:如需转院者，首诊医师按照《转院制度》予以安排转院。 (四）门诊 1．接诊:首诊医师对门诊患者进行病情评估，完成门诊病历。 (1）诊断明确的患者:按照诊疗常规及时治疗。 (2）诊断尚不明确的患者:请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后给予进一步治疗或及时转有关科室治疗。 (3）诊断为非本科疾病患者:与患者沟通，转诊至对应科室就诊。 (4）涉及多学科疾病的患者:申请全院多学科会诊。 (5）转诊患者:按照《转院制度》、《转科诊制度》转诊。 (6）危重患者:首诊医师必须先抢救患者，病情允许后陪同转送至急诊抢救室或收治入院。 2．交接:对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或入院治疗，首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续 （五）住院: 1．接诊:对新入院患者，首诊医师完成入院评估并完成病历文书书写，制定诊疗计划。 (1）诊断明确的患者:按照诊疗常规积极治疗。 (2）诊断尚未明确的患者:在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 (3）急、危、重患者:首诊医师应立即采取积极措施负责实施抢救。 (4）非所属专业疾病或多科疾病:应组织相关科室会诊或多学科会诊。 (5）转院患者:按照《转院制度》安排转院。