医院突发事件管理计划.docxVIP

医院突发事件管理计划 1.目的：为提高医院对突发事件及重大医疗救治事件的应变处置能力，使全体员工均能熟悉医院突发事件逃生与紧急伤病处理的制度程序及规定，并使医院在突发事件发生时确保动员、应变及处置能力，以保障患者、家属员工的安全，使灾害损失减至最低程度，特制订突发事件管理计划。 2.范围：全院。 3.定义：根据《中华人民共和国突发事件应对条例》，突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。 4.权责 4.1院长：统筹和决策医院突发事件应变管理。 4.2各分管副院长：协助院长具体负责医院突发事件的应变管理。 4.3安全生产委员会：对全院可能发生的危机项目进行风险识别、评估、分析及汇总，讨论医院的突发事件风险级别，监督医院突发事件相应预案的执行情况。每年组织1次风险评估工作，重新确定医院内可能发生的危机项目风险等级，并修订应变管理的预案，减少突发事件对医院造成的冲击和危害。 4.4院办公室：为应急管理领导小组的日常事务性部门。协助院长组织工作会议，督促各部门落实领导小组的各项决策。 4.5总务部：负责自然灾害、消防及公共设施应急处理与培训。 4.6医务部：突发事件发生时调配医务人员，处置医疗突发事件与培训。 4.7护理部：突发事件发生时调配护理人员，负责护理应急事件的处置与培训。 4.8感染管理办公室：负责传染病的防控与应急处理。 4.9医学工程与信息部：负责信息故障、医疗设备故障的应急处理及应急设备的调配。 4.10医院各部门：识别本部门业务、空间、人员潜在的危害及风险评估。参与预案的培训及演练工作。 4.11 全院员工：及时辨识紧急事件代码，响应召回支援，做出适当处理，减少人员财产损失。 5.制度内容 5.1开展2016年度风险评估工作 5.1.1医院风险评估方法及使用的工具：在医院风险管理机制中，针对突发事件制定《风险管理制度》，依据可能性、产生的影响（人员影响、资产影响、业务影响）医院准备情况（准备状态、内部资源、外部资源）进行风险评估及风险管。 5.1.2风险评估方式：医院职能科室依据以往的历史与经验、地域性及同行业发生的风险事件对危害项目发生的可能性、产生的影响及医院准备的情况分别进行评估，经过医院安全生产管理委员会成员的头脑风暴法评出。 5.2完善指挥架构及风险事件管理 5.2.1建立突发事件的应急指挥架构:应急指挥框架由院长担任总指挥,分管副院长担任副总指挥，成立应急指挥中心，下设行政支援、医疗抢救、物资保障、设备抢修、安全保卫5个小组。 5.2.2完善风险项目总体应急流程根据2016年度风险评估结果，对突发事件总体应急流程进行梳理，发生重大事件首先报告消控中心，由消控中心人员立刻通知行政总值班，总值班请示院领导，院领导启动应急预案和全院应急广播（紧急情况下可先行广播），成立应急指挥中心，进行现场应急指挥处理。对风险项目的应急处置流程进行完善。 5.2.3对评估出来全院风险事件进行的分类、规范管理，管理方案（见《风险事件管理方案》）为： 5.2.3.1频率高一影响大、警讯事件，管理方案：优先管理及演练； 5.2.3.2频率中度一影响大，管理方案：重点管理及演练； 5.2.3.3频率高一影响小，管理方案：经常性管理； 5.2.3.4频率低一影响小，管理方案：加强管理。 5.3应急预案的修改、编订 5.3.1编订依据：医院职能科室依据以往的历史与经验、地域性及同行业发生的风险事件对危害项目发生的可能性、产生的影响及医院准备的情况分别进行评估，确定危机项目进行预案编写、完善。 5.3.2预案内容 5.3.2.1确定医院在这些事件中的角色。 5.3.2.2针对事件的沟通战略 5.3.2.3事件发生过程中对资源的管理，包括替代资源。 5.3.2.4事件发生过程中对临床活动的管理，包括替代医疗场所。 5.3.2.5事件发生过程中对员工角色和责任的确定与分配。 5.3.2.6当员工的个人责任与医院提供患者服务的责任发生冲突时管理突发事件的流程。 5.4建立突发事件应急处理沟通机制 5.4.1建立全院应急电话和紧急疏散地点 5.4.1.1全院应急电话： 6386xxxx；