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急诊宫外孕抢救护理常规
【评估】
1.月经史、生育史、既往史,手术史。有无不典型的停经史,如多发生在月经周期第35~36天。
2.病人发病前几天有无少量的阴道出血。
3.生命体征。病人有无头晕、眼花、心悸、面色苍白、脉细快等休克症状。
4.腹痛的部位、性质、程度。有无腹膜刺激征。
5.有无焦虑、恐惧等不良情绪。
【急救护理】
1.去枕平卧、测血压、脉搏、呼吸、同时通知妇科医生。
2.静脉输液。
3.准备后穹窿穿刺用物(妇科穿刺包、20ml注射器、腹穿针、消毒棉球、无菌手套)。
4.术前准备。通知接诊室备皮、导尿、查血常规、血型、抽配血、肝功能8项、HIV。
5.送手术室。
【病情观察要点及记录】
1.观察血压、脉搏的变化,并记录。
2.观察疼痛的性质及部位。
3.观察病人神志的变化。
4.观察心理变化,并积极给予关心和照顾。
【健康指导】
1.注意外阴清洁,术后禁性生活1个月。
2.采取有效的避孕措施。
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