动物外科手术疗法基础—手术前准备（动物疾病诊疗课件）.pptx

外科手术疗法基础;;手术前准备 ;施术动物准备是外科手术的重要组成部分，尽可能使手术动物以正常生理状态进入手术过程中，提高动物对手术的耐受力。通常施术动物的术前准备包括以下工作。 (1)术前检查。 (2)术前治疗。 (3)禁食。 (4)畜体准备。 (5)预防注射。;施术动物准备是外科手术的重要组成部分，尽可能使手术动物以正常生理状态进入手术过程中，提高动物对手术的耐受力。通常施术动物的术前准备包括以下工作。 (1)术前检查。手术的基础工作，做必要的术前临床检查或实验室检查，进一步确诊疾病，然后制订手术计划，确定保定、麻醉及手术方法等。 (2)术前治疗。术前给予抗菌药注射，能较好预防手术创感染；对于严重脱水、失血或体质虚弱者，可输液、强心、输血等增强机体抵抗力；当施术动物腹压高或胃肠臌气时，手术前最好穿刺放气，同时灌注止酵剂；对于预见到术中可能大量出血的病例术前应给予止血剂。 (3)禁食。术前12～24h禁食，临床上有时可采用缓泻剂排空胃肠道内容物。 (4)畜体准备。刷拭动物体表，除去污物。向被毛喷洒0.1%新洁尔灭或1%来苏儿，防止污物飞扬，污染创日。 (5)预防注射。非紧急手术前一周注射破伤风类毒素，紧急手术可与手术同时注射破伤 风抗毒素，大家畜2万～3万U，小家畜3 000--4 000U。;外科手术疗法基础;;手术前准备 ;术部准备通常分为三个步骤： 术部除毛 术部消毒 术部隔离 ;1、术部除毛 对手术区进行剪毛、刮毛或用脱毛剂脱毛（常用的脱毛剂是8%硫化钠）。（如下图） ;2、术部消毒 酒精-碘酊消毒法 75%酒精（脱脂）---5%碘酊（消毒）---75%酒精（脱碘）消毒法 术部消毒时，感染创与新鲜创消毒的顺序完全不同 新洁尔灭消毒法 用棉球蘸取0.1%新洁尔灭溶液涂擦手术区消毒。 ;3、术部隔离;外科手术疗法基础;;手术前准备 ;1．消毒前手术器械的准备 2．常用消毒方法 (1)煮沸灭菌法。 (2)高压蒸汽灭菌法。 (3)化学药物消毒法。 ①0.1%新洁尔灭溶液。 ②70%～75%酒精溶液。杀菌力强，浸泡1h以上能有效杀灭细菌。 ③5%来苏儿溶液。 (4)火焰灭菌法。 3 ．辅料及其他物品的准备与消毒;1．消毒前手术??械的准备首先依据手术计划的要求，清点所准备器械的数量，并注意每件器械的性能，以保障正常使用。然后洗刷器械表面的油脂和其他污物，并用清水去搏残留的洗涤剂。手术刀片、缝针、注射针头等散碎的物品，最好用纱布包好，以防散落而造成使用上的不便。 2．常用消毒方法 (1)煮沸灭菌法。外科器械最常用的灭菌方法。此方法简便易行，不一定要求特别的灭菌器，可用一般的铝锅、铁锅等替代，非常适用于广大农村、畜牧场。将被灭菌的器械放入沸水中，从第二次沸腾后20～30min即可杀死一般的细菌。 如果在水中加入碳酸氢钠使成2%的碱性溶液，或加入氢氧化钠成o．25%的碱性溶液，既可加强灭菌能力，缩短灭菌时间，又可防止器械生锈。 (2)高压蒸汽灭菌法。此方法需要特制的高压灭菌器，即利用高压下的饱和蒸汽随压力增大而温度增高。这种方法可以杀死所有的微生物。 (3)化学药物消毒法。将被消毒的物品洗净后，浸泡于药液中，经一定时间可达到消毒目的。这种消毒方法虽然效果不确实，但使用方便，不需要特殊条件，因此在临床上也是常用的一种消毒方法。常用的消毒剂和使用方法如下。 ①o.1%新洁尔灭溶液。毒性低，刺激性小，浸泡金属器械30min可杀死一般的细菌，浸泡18h可杀灭细菌芽孢。 ②70%～7s%酒精溶液。杀菌力强，浸泡1h以上能有效杀灭细菌。 ③5%来苏儿溶液。用于金属器械消毒需浸泡30min似上。 (4)火焰灭菌法。主要用于搪瓷盘、器械盘以及紧急使用器械的消毒。在搪瓷盘中放入95%以上的酒精，点燃即可将搪瓷盘与搪瓷盘中手术器械消毒，此方法灭菌效果确实，但对器械损害较大，尤其是对有刃的器械，可以使其变钝，所以手术器械除非在紧急需要的情况下，禁止使用火焰灭菌。 【辅料及其他物品的准备与消毒】 首先值得提出的是，随着现代外科学的发展以及经济水平的提高，一次性使用的止血纱布、手术创巾、手术衣帽和口罩等均已问世，在宠物临床上现已广泛使用，但在家畜临床上由于价格原因多不使用。 多次重复使用的这类用品都系纯棉材料制成，临床使用之后可以回收再经灭菌后应用。止血纱布由通常用的医用脱脂纱布制成，根据具体需要，先裁成大小不等的方形纱布块，似手帕样，然后以对折的方法折叠，达到最后将剪断缘的毛边完全折在内部为止。再将若干块这种止血纱布用纯棉的小方巾包成小包，这样便于灭菌和使用。止血纱布的大小依使用上的方便而定，没有特殊的规定，制作者可以自行决定。这些用品一般均采用高压蒸汽灭菌法，在121.6℃的条件下，经过不少于30min的灭菌，则可达到完全无菌的要求。 消毒物品用布单