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临床医学试题 一、选择题（15×2） 1．以下哪一项在支气管哮喘的诊疗中最存心义（） A．血气剖析B．血惯例检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查 2．以下哪项应试虑癌性胸水（） A．胸水清亮、静置不凝结，比重＜—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B．胸水是谈赤色，红细胞＞10×1010／LC、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜，Rivalta试验阳性D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta试验阳性E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L 3．以下哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特色（） A．心室扩充，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常归并各样种类的心律 失态B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C．不均等的心室空隙肥厚 D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大摆列杂乱E．常有发热和与发热 程度不平行的心动过速及各样心律失态 4．以下哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象（） A．强烈腹痛B．麻木性肠阻塞C．血钙＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)E．胁腹皮肤呈灰紫色斑 5．以下哪一项为哪一项弓[起上消化道出血最常有的原由（） A.Mallory-Weiss综合征B．Zollinger—Ellison综合征C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡E．食管癌 6．以下哪项属于肾功能不全的衰竭期（） A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/LB．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/LC．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/LD．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/LE．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L 7．在我国，二尖瓣封闭不全的最常有病因是（） A．二尖瓣脱垂B．风芥蒂C．感染性心内膜炎D．二尖瓣环和环下部钙化E．冠 芥蒂 8．心包炎的特异性征象是（） 心浊音界向双侧增大、呈绝对浊音 B.心尖激动轻微，位于心浊音界左缘的内侧或不可以扪及  C．心前区痛  D．呼 吸困难E．心包摩接音 9.以下除哪项外，均可诊疗糖尿病（  ） A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L+空肚血糖≥7．8mmol/LB．随机血糖≥7．8-11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/LC．口服葡萄糖后1h血糖≥11．1mmol/LD．两次OGTT2h血糖≥11．1mmol/LE．空肚血糖≥5．6-7．8mmol/L+2h血糖 7．8＜11．1mmol/L 10．语言震颤减弱可见于（） A．肺组织内有大空腔靠近胸壁B．大叶性肺炎实变期C．肺泡内含气过多，如肺气肿D．肺结核空洞E．肺堵塞 11．瞳孔减小可见于（） A．毛果芸香碱药物反响B．阿托品药物反响C．颈交感神经刺激D．绝对期青光眼E．视神经萎缩 12．对于肝细胞性黄疽的特色，阐述错误的选项是（） A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒 B．血中非联合和联合胆红素均增高C．超声显像检查示胆内、外胆管扩充，有光团及声影D．血清转氨酶显然增高E．血中肝炎病毒标志物常呈阳性 13．相关急性水肿性胰腺炎，以下哪一项为哪一项错误的（） A．胰腺肿大，质地结实B．可见轻度黄疸C．腹痛多3—5天后缓解D．多半病人可能发生休克E．可发生假性囊肿 14．当肝性脑病患者出现抽搐时，不该使用以下哪一种药物（） A．平定B．东莨菪碱C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪 15．以下不属于阿托品化指标的是（） A．心率增快B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．肺部罗音减少E．口干、皮肤干燥 二、填空题（15×2） 1、高血压危象患者，需快速有效的控制血压，首选药物为  。 2、心脏骤停最主要的特色是：和。 3、支气管哮喘可惹起性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可惹起  性 呼吸困难。 4、溃疡病患者上腹痛的特色有  、  、  。 5、肾病综合征的临床特色为  、  、  、和/或  。 6.临床上常用的灭菌法为  、  、  。 三、判断题（  5×2） 1、尿三杯试验，如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或膀胱内洋溢性出血。（） 2、经过胃粘膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内有Hp感染的。（） 3、系统性红斑性狼疮有CH50、C3降落，示SLE有活动性。（） 4、急性胰腺炎患者出现手指麻木应试虑低钙血症。（） 5、休克时的病理生理变化主假如血压降落，尿少和酸中毒。（） 四、问答题（3×10） 1、试述冠芥蒂心绞痛型发生时胸痛的