短暂性脑缺血发作和缺血性卒中的处理.pptVIP

短暂性脑缺血发作的处理Treatment of Transient Ischemic Attacks;短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attacks TIA) ; 24 h的界限是依据70年月初的前瞻性讨论而人为制定的。 多数的TIA持续时间极短，大多数在1 h内完全消退。; 在TIA的协作讨论中，持续时间的中位数在颈动脉系统为14 min、在椎基底动脉系统为8 min。若症状持续时间超过1 h,则仅有14%的TIA可在24 h内解除症状。 ;颈动脉系统受累;椎基底动脉系统受累;TIA偶尔会引起其它一些孤立性症状;;TIA的诊断;完整的诊断是个体化治疗的基础;TIA诊断和临床评价体系;1.初步诊断 2.病理生理诊断 3.血管损伤的部位和缘由判定 4.危险因素的判定 5.发病机制的判定 6.严重程度的判定 7.患者全身的因素;推举的诊断和评价步骤;1．初步评价：;2．进一步评价：;3．选择性检查：;TIA的治疗;危险因素的处理;;高血压;高、低血压均是脑血管病的危险因素！;吸烟;心脏病约20％缺血性中风是心源性;高血脂;最近发现（东方人）：高动物脂肪和胆固醇摄入的人群伴随脑梗塞死亡危险性下降（日本）。 旁证： 1）高胆固醇中风预后好。 2）高胆固醇保护脑缺血和癫痫。 3）机制：胆固醇是细胞和细胞器膜的主要成分，胆固醇缓冲物中和部分自由基，限制