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成果 成果 登 记 号 登记 批准日期 科学技术成果鉴定证书 鉴字 [ ] 第 号 成 果 名 称： 完 成 单 位： 鉴 定 形 式： 组织鉴定单位：鉴 定 日 期：年月 组织鉴定单位： 鉴 定 日 期： 年 月 日 鉴定批准日期： 年 月 日 国家科学技术委员会 一九九四年制 PAGE PAGE 3 简 要 技 术 说 明 及 主 要 技 术 性 能 指 标 推 广 应 用 前 景 与 措 施 主 要 技 术 文 件 目 录 及 来 源 鉴 定 委 员 会 专 家 测 试 报 告 测试组长： 签字 成员： 、 、 、 年 月 日 鉴 定 意 见 鉴定委员会主任： 副主任： 、 年 月 日 主 持 鉴 定 单 位 意 见 主管领导签字： (盖章) 年 月 日 组 织 鉴 定 单 位 意 见 主管领导签字： (盖章) 年 月 日 科 技 成 果 完 成 单 位 情 况 序号 完 成 单 位 名 称 1 2 3 4 5 6 7 8 邮政编码所在省市代码详 细 通 信 地注：1 邮政编码 所在省 市代码 详 细 通 信 地 2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的第一栏 3、所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构代码填写； 4、详细通讯地址要写明省(自治区、直辖市)、市(地区)、县(区)、街道和门牌号码； 5、隶属省部是指本单位的行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管，并将其 门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写； 6、单位属性是指本单位在 1.独立科研机构 2.大专院校 3.工矿企业 4.集体或个体企业 5.其他 1. 2. 3. 4. 5. 即可。 7 主 要 研 制 人 员 名 单 序号姓名性别 序号 姓名 性 别 出生年月 技术职称 文化程度 (学位) 工作单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 8 鉴 定 委 员 会 名 单 序 号 鉴定会职务 姓 名 工 作 单 位 所 学 专 业 现 从 事 专 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 9 科 技 成 果 登 记 表 成 果 名 称 限 35 个汉字 研究起始时间 研究终止时间 成 单位名称 果 隶属部委 代码第 — 所在地区 代码 完  名称 名称 单位 属性  1、独立科研机构 2、大专院校 3 、工矿企业 成 联 系 人 单 邮政编码位 通信地址  联系电话 ( ) 4、集体个体 5、其它 1、 2、 鉴 定 日 期 鉴 定 批 准 日 期 组 织 鉴 定 单 位 名 称成果有无密级  ( ) 0-无； 1-有 密 级  限 20 个汉字( ) 1-秘密； 2-机密； 3-绝密 成 果 水 平任 务 来 源 应用行业大类 应 用 情 况 ( ) 1-国际领先； 2-国际先进； 3-国内领先； 4-国内先进( ) 1-国家计划； 2-省部计划； 3-计划外 01-农、林、牧、渔、水利；02-工业； 03-地质普查和勘探业； 04-建筑业； 05-交通运输、邮电通讯业； 06-商业、饮食、物资供销和仓储业； ( ) 07-房地产、公用事业居民和咨询服务业； 08-卫生、体育、社会、福利业； 09-教育、文化、艺术、广播和电视业； 10-科学研究和综合技术服务业； 金融、保险业； 12-其他行业 ( ) 1-已应用； 未应用原因 A-无接产单位； B-缺乏资金； C-技术不配套； D-工业性实验前成果； E-其它 转 让 范 围 ( ) 1-允许出口； 2-限国内转让； 3-不转让 科 研 投 资 ( 万 元 ) 国 家 投 资地 方 、 部 门 投 资其 他 单 位 投 资 合 计 应 用 投 资 ( 万 元 ) 国 家 投 资地方、部门投资其 他 单 位 投 资 合 计 本 年 度 经 济 效 益 (万 元 或 万 美 元) 新 增 新 增 产 值 利 税 其中创收外 汇 PAGE PAGE 2 填 写 说 明 《科学技术成果鉴定证书》。本证书规格一律为标准 A4 纸，竖装。必须打印或铅印，字体为 4 号字。 本证书为国家科学技术委员会制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。 编号：指组织鉴定单位科技成果管理机构按年度组织鉴定的顺序编号。（如国家科委 1994 年组织鉴定项目编号为国科鉴字[1994]×××号）。 成果名称：申请鉴定时经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。 成果完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时， 按技术合同中研制单位须序排列（与《科技成果鉴定申请表》中成果完成单位排列一致）。