小儿机械通气呼吸参数的选择.pptxVIP

小儿机械通气呼吸参数的选择小儿机械通气第一页，共二十五页，2022年，8月28日 小儿机械通气机械通气参数的选择¨ 3N2L原则：¨ 3N: 正常频率，正常VT，正常I：E 比¨ 2L: 低压力，低氧浓度¨ 氧分数（FiO2）¨ 先用高浓度氧（0.7~1.0） 以便迅速纠正低氧血症， 逐渐降到0.6~0.4以下防止氧中毒。¨ 严重ARDS使用高浓度氧仍不能纠正低氧血症时，应综合调节FiO2和PEEP，既要防止氧中毒，亦应避免气压伤。第二页，共二十五页，2022年，8月28日 小儿机械通气容量参数¨ 气体流速（Flow）L／min或L/秒)¨ 流速(L/分)＝60(秒) VT(L)/Ti(秒)¨ 压力限制通气模式时最佳气体流速¨ 由于回路内压力上升气体被压缩，无套囊导管声门周围漏气，最佳气体流速为：PIP呈方波 CPAP波动不超过0.2kPa。¨容量限制通气模式时气体流速调节¨ VT = 流速吸气时间第三页，共二十五页，2022年，8月28日 小儿机械通气容量参数¨ 潮气量（Tidal Volume，VT）：¨ 压力限制通气模式¨ 不能设定VT，在一定范围内VT 随 PIP增加而增加，当PIP设定高而气体流速低时，气道压力低于PIP，呈抛物线形时计算的VT与实际VT接近。¨容量限制通气模式¨6~10m1/kg，气道压力太高时应降低 VT第四页，共二十五页，2022年，8月28日 小