烟台开发区医院心内科姚金朋ACS患者临床治疗病案分享.pptVIP

波立维治疗ACS病例 病例提交人：姚金朋 工 作 单 位： 所 属 科 室： 心内科 患者情况 患者，男，72岁，因“胸闷、恶心，大 汗2小时”入院。 病史 患者于2小时前无明显诱因感胸闷，伴大汗、恶心，无呕吐，无胸痛及放射痛，未行治疗急来我院，急诊行心电图示“ⅡⅢaVF导联ST段弓背上抬”以“急性冠脉综合征”收入我科，入科后心电图示ⅡⅢaVF导联ST段回落。 急诊心电图 入院心电图 既往史 1年前有咽峡癌病史，曾行放化疗，2年前有心肌梗死病史，曾行溶栓治疗。入院3日前患感冒。否认高血压、糖尿病等传病史。吸烟40年余，每日1包，已戒除2年。 查体 T 36.2 P 71次/分 R 18次/分 Bp 110/70mmHg 神志清，精神不振，咽充血，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，无胸膜摩擦音，心率71次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾未及，双下肢无水肿。 诊疗过程 入院后第一天查cTnT 阴性， CK 27.2 U/L， CK-MB 5.3U/L，白细胞15.4 CRP 44mg/L，尿素 5.7mmol/L；肌酐 76.5umol/L；尿酸 214.9umol/L 诊疗过程