儿科原发性或者继发性肾病综合征病例分享.pptVIP

病例分享 病 史 摘 要 患儿陈玄铭，男，12岁，因腰痛、浮肿、少尿3天入院 病 史 摘 要 患儿于3天前开始出现腰部酸胀痛，颜面、双下肢浮肿，尿量减少，恶心、呕吐2~3次/日，无尿频尿急尿痛，无头痛、头晕，无咳嗽、气促，无胸闷，无发热，在当地医院尿检红细胞+++，蛋白+++，血尿素氮、肌酐升高，急送本院急诊，以“肾功能不全”收住入院。 病 史 摘 要 病前20天有发热、鼻塞、咽痛史。 既往体健。家族中无肾脏疾病史。 体格检查 T 36.70 C，P 64次/分，R26次/分，BP125/79mmHg， Wt 41kg。 神智清，精神软，颜面及双下肢水肿，咽充血，右侧扁桃体II肿大，心律齐心音中，双肺听诊可及少许湿罗音，腹胀，移动性浊音阳性，肝肋下1cm，质中，神经系统检查无殊。 实验室检查 尿常规 Pro RBC(ul) WBC(ul) 2007.6.8 +++ +++ + 2007.6.9 ++++ 200 10 2007.6.11 ++ 180 20 2007.6.18 +++ 160 20 实验室检查 肌酐μmol/L (1mg/dl=88.5μmol/L) 尿素氮mmol/L 2007.6.9 644.5 27.53 2007.6.10 542 32.50 2007.6.11 836.6 35.34 2007.6