儿科临床—维生素D缺乏性佝偻病的诊疗.pptVIP

* 维生素D缺乏性佝偻病 概述 1、定义：儿童体内维生素D不足，致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。 临床以正在生长的骨骺端骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为其特征。 2、发病情况：年龄、季节、地区、预后。 3、源流： 4、范围：夜啼、五迟、五软、鸡胸、龟背 。 中医病因病机 孕妇胎养失宜，胎元失养，先天肾气不足。 佝 饮食失调，喂养失宜，脾肾亏虚。 偻 日照不足，气血虚弱，影响脾肾。 病 病因：先天禀赋不足，后天喂养失宜，日照不足。 病机：脾肾虚亏为主，心肝肺功能失调。 西医病因病理： 1.VitD的代谢： 7－脱氢胆固醇 VitD 25－OHD 1,25(OH)2D(生物活性） 西医病因病理： 2.1,25(OH)2D生理功能： （1）促进合成CaBP，增加钙吸收。 （2）促进成骨细胞增殖，ALP、骨钙素合成，使骨实质构成。 （3）促使叶间细胞分化成熟破骨细胞，骨质重吸收。 （4）增加钙、磷重吸收，利于骨质钙化。 西医病因病理： 3.病因：日照不足、VitD摄入不足、生长过快、疾病所致（肝、肾）。 4.病理改变： 骨质钙化受阻，破坏软骨细胞增殖、分化、凋亡，骨垢端骨组织堆积，临时钙化带变成不齐的阔带，垢端增厚,向两侧膨出；或骨质矿化不全，骨膜增厚，骨