内分泌科教学查房—先天性肾上腺皮质增生症.pptVIP

实验室检查 1.血气分析：高血钾、低血钠、低血氯和酸中毒。少数有低钾性碱中毒 2.血浆总皮质醇、24小时尿游离皮质醇下降或正常。 3.ACTH升高（经典型者）非经典型者正常或轻度升高。 * * * * * * * * * * 内分泌科教学查房 教查病例 患儿，女，1月，因“流涕、呕吐2天”入院。患儿2天前受凉后出现流涕，伴有呕吐，每日约10余次，非喷射性，无腹泻，无发热，无咳嗽，无呕血黑便。病初家长未重视，未就诊。今来本院就诊，拟“呕吐待查”收住入院。 父母体健，有1兄，新生儿期夭折（具体原因不详） 教查病例 入院查体： T37.3℃，P180bpm，R40bpm，BP50/30mmHg，精神软，皮肤弹性差，前囟凹，口唇干，口唇、乳晕偏黑，心肺听诊无殊，腹软，肝脾不大，阴蒂偏大。 辅助检查：腹部平片可见小液平； 血常规：WBC15.5*10^6/L, N70%, Hb110g/L, PLT400*10^9/L；CRP 15mg/dL 病史特点 患儿，女，1月 急性起病，“流涕、呕吐2天”入院 入院查体：T37.3℃，P180bpm，R40bpm，BP50/30mmHg，精神软，皮肤弹性差，前囟凹，口唇干，口唇、乳晕偏黑，阴蒂偏大。 病史特点