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- 2023-09-04 发布于广东
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老年人用药的五大原则 应注意的是: 并非保持始终如一的小剂量,可以是开始时小剂量,也可以是维持治疗的小剂量,这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等),为了确保迅速起效,老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说,小剂量原则主要体现在开始用药阶段,即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/4~1/3)开始,缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则,探索每位老年患者的最佳剂量。 当前第31页\共有70页\编于星期一\13点 老年人用药的五大原则 4、择时原则 是根据时间生物学和时间药理学的原理,选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现,急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进,因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。 当前第32页\共有70页\编于星期一\13点 “杓”性高血压 是指血压的增高与昼夜变化形成一定规律性的高血压类型。 变化规律是: 在24小时内血压呈现明显的昼升夜降规律,午夜至凌晨的2~3时血压呈现一日中的最低谷状态,清晨起床后血压开始逐渐增高,大约在上午的8
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