先天性心脏病、急性支气管肺炎教学查房.pptVIP

开博通：0.5~1.0mg/kg/次, 每日2~3次口服 依那普利：0.08~0.1mg/kg/day，日服1次 苯那普利：0.1mg/kg/day，日服1次，1周左右 渐增至 0.3~0.4mg/kg/day 先天性心脏病、急性支气管肺炎教学查房Cardiology Department 病史特点 患儿，男，1岁11月 发现心脏杂音1年余，平时感冒多，肺炎2次， 吸奶有停顿，出汗多 咳嗽6天，发热2天 体重：10Kg，无发绀，胸腹式呼吸，可见三凹征，心 前区隆起 ，胸骨左缘3，4肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期杂 音，thrill(+)，P2亢进 ，二肺闻及细湿罗音，肝肋 下2.5cm 胸片：两肺纹理多，心脏增大，C/T: 0.56 心电图：左心室高电压 初步诊断 先天性心脏病 (Congenital Heart Disease)： 左向右分流型 急性支气管肺炎 慢性心功能不全 心电图 左心室高电压 电轴左偏 心脏超声 室间隔缺损 （Ventricular Septal Defect, VSD） 诊断 (Diagnosis) 先天性心脏病：室间隔缺损伴肺动脉高压 慢性心功能不全 急性支气管肺炎 临床表现 症状 与缺损大小有关 小型缺损可无症状 中型缺损易患呼吸道感染 大型缺损可反复呼吸道感染、哭声嘶哑、