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甲状腺疾病诊治 中的常见问题 2021/2/21 1 主 要 内 容 ➢ 甲状腺疾病常用的检验指标及诊断 ➢ 抗甲药的规范应用 ➢ 亚临床甲状腺疾病的 疗问题 ➢ 妊娠期甲亢的 疗 ➢ 妊娠期甲减的 疗 2021/2/21 2 甲状腺疾病诊治中 常用的检验指标 ➢ 反映甲状腺功能的指标 TSH、TT /TT 、FT /FT 3 4 3 4 ➢ 反映甲状腺 疫异常的指标 TRAb、TPOAb、TgAb 2021/2/21 3 TSH 是我们临床或者流行病调查中发现和筛查甲状腺疾病的首选指标 这也归因于 第三代敏感的TSH ➢ 是反映甲状腺功能变化的最早期、 最敏感指标 ➢ 是临床或流行病调查中发现和筛查 甲状腺疾病的首选指标 0 1/ / 1 4 检测敏感TSH的临床意义 ➢诊断甲亢和甲减最敏感指标 ➢发现亚临床疾病 特别是亚临床甲亢 ➢新生儿甲减的筛查 ➢甲亢和甲减治疗过程中的监测指标 ➢甲状腺结节的患者治疗的监测指标 用L-T将TSH抑制到0.1-0.3mIU/L4 ➢甲状腺癌患者术后抑制肿瘤生长的监测指标 需用更大量的L-T将TSH抑制到更低水平4 2021/2/21 5 甲状腺素 Thyroxin （T ）4 三碘甲腺原氨酸 Triiodothyronin(T)3 2021/2/21 6 血清T 、T 4 3 血清T4 总总TT ((TTTT )) ::TTBBGG、、TTBBPPAA、、白白蛋蛋白白结结合合 44 44 游游离离TT （（FFTT ））::占占00..0033--00..0044 44 44 血清T3 总总TT ((TTTT)) ::TTBBGG结结合合 33 33 游游离离TT （（FFTT ））::占占00..55 33 33 2021/2/21 7 血清TT 、TT 的测定