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护理用药安全与管理防范 护理用药安全与管理防范 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识（1）掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。（2）参加医务科、药剂科的药物知识讲座。（3）科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。（4）严格执行临床新药首次使用流程。A 主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 （1）掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、 药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知 识。 （2）参加医务科、药剂科的药物知识讲座。 （3）科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。 （4）严格执行临床新药首次使用流程。 A 主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并通知治疗班 向药房索取新药说明书。 B 首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁 忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。 C 首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与 医生联系。 D 首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种 液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反应情况。 E 如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与 接班者严格交接，确保用药安全。 F 主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会集中学习， 并在护士站白板备注填写：X 月X 日新药：XX，以提示休息后第一天上班的护士学习新药。G 并在护士站白板备注填写：X 月X 日新药：XX，以提示休息后第一天 上班的护士学习新药。 G 首位护士负责新药相关资料的检索，对有报道发生配伍禁忌的药物 及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录，与新药说明书装订一 起，以供大家学习。 1.规范病房药品的安全管理 （1）内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类 放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。 （2）各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。 （3）严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。对近期 失效（有效期在 3 个月）药物注明失效期。（4）需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱内（2- 失效（有效期在 3 个月）药物注明失效期。 （4）需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱内（2-8℃） 保存。 （5）易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等 （6）病房药品管理制度 a 毒、麻、精神药品管理制度 b 高危药品：（凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药品，如： 高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等） c 管理要求：专柜放置、标签清晰、班班清点、使用注意事项、主要不 良反应及应急处理。 2.严格用药操作规程 1) 1)给药途径准确 2 2）注意给药间隔时间，维持血药浓度 3）注意补液速度 必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节 补液速度。3·医嘱处理准确1）处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通。2）电脑录入信息时要正确，并且在用药前查对到位。3）用药医嘱转抄后应标明执行时间。4）整理治疗卡、输液卡、服药卡、护理单后，须经第二人核对后方可 补液速度。 3·医嘱处理准确 1）处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通。 2）电脑录入信息时要正确，并且在用药前查对到位。 3）用药医嘱转抄后应标明执行时间。 4）整理治疗卡、输液卡、服药卡、护理单后，须经第二人核对后方可 使用，并保留原来的底稿，以便查阅。 医嘱处理后要及时查对，做到班班查对，每周总核对一次，并在相应 的位置签名。 4.防范配伍禁忌 a 药物配制时要严格执行注射器单用制度； b 根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特性，避免盲目； c c 不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液； d 两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者， 以降低发生反应的速度。e 有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。 以降低发生反应的速度。 e 有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。 f 静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意相 邻两组液体之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物反 应，应注意避免连续输入，可用少量生理盐水冲管或更换输液器后输入 应，应注意避免连续输入，可用少量生理盐水冲管或更换输液器后输入 等方法加以防范. 等方法加以防范. 5.正确选择溶媒 a 并非所有的药物均可用注射用水来稀释。各种药物都有其各自的性质， 有的药品在包装盒中即附其所需溶媒，则应使用所附溶媒，不可擅自更换，如