胸外科—肺大疱的诊断与治疗.pptVIP

肺大疱的诊断与治疗 概念 ◆　肺大疱：因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合，最后形成巨大的囊泡状改变。 　◆　肺气囊：支气管与肺泡之间有活瓣 肺泡的张力扩大 肺气囊 肺大疱 ◆　胸膜下大疱：间质性肺气肿的一种 　　● 脏层胸膜下气肿 　　　(肺表面肺大疱) 病因和发病机理 小支气管阻塞：支气管炎性疾病 气体呼出受阻 　　　　　　　咳嗽、剧烈呼气 　　　　　　　肺泡孔交通通气过度 肺大疱 活瓣性阻塞： 小支气管正常时：吸气时扩张，呼气收缩 小支气管炎症时：气体阻塞，呼出困难 肺泡破裂 肺大疱 肺血管疾病： 病变的肺组织供血减少 肺组织贫血营养不良 肺疱坏死，纤维性病变 肺大疱 4 先天性肺弹力组织发育不良或缺如 肺泡容易扩张 肺大疱 5 结核空洞转化而成： 空洞周围病变吸收 空洞内坏死组织消失 肺大疱 总的讲，机理不明。 炎症和间质的破坏起重要作用 分 型 Reid 根据病理形态分为： Ⅰ型： ■ 狭颈肺大疱，突出于肺表面，有 　　 窄带与肺相联 　 ■ 肺泡侧枝通气和气体潴溜 　 ■ 多见于上叶 Ⅱ型：宽基