抗心律失常药讲义.pptVIP

概念 心律失常的电生理学基础 抗心律失常药物分类 常用抗心律失常药 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;Biventricular Pacing For Resyncronization Therapy;病例分析;给利多卡因负荷加静滴，仍有反复发作，需反复电转复。 3小时后改用胺碘酮，3mg/kg静注后以1.5mg/分维持，情况未见好转，但坚持用药。 曾试行削减静脉维持量但因室速反复发作而恢复1.5mg/分，并反复推注胺碘酮共9mg/kg。 第一天胺碘酮用量共2880mg。 第一天共电转复达五十余次，;其次天开头口服胺碘酮0.2 tid 鉴于仍有发作，从其次天开头同时加用利多卡因1mg/分 第三天加口服美托洛尔12.5mg tid 静脉胺碘酮于开头使用第四天开头减量，但仍需1mg/分 静脉胺碘酮共用20天，其中有10 天与利多卡因同用 口服胺碘酮0.2 tid共用了10天后逐渐减量 美托洛尔逐渐加量至50mg bid 以后室速发作有所削减，频率逐渐减慢至140次/分，患者仅感心悸，不伴有意识丢失;室速在发作后20天完全掌握 期间共电转复达700次 在到达维持量之前，共用负荷量达70克 以后口服胺碘酮0.3/日，美托洛尔50mg bid 患者于发病后3个月接受冠状动脉造影，示前降支单支病变，起始部完全堵塞，室壁瘤形成 接受室