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1例6例远期疗效观察 近年来，作者将电针用于乳房增生，取得了良好的治疗效果。为了进一步观察电针治疗本病的远期疗效, 将1993~1997年治疗的乳腺增生病患者进行了随访, 现总结如下。 1 临床数据 1.1 对比4年生时病 1993~1997年间共治疗乳腺增生病患者129例 (治疗时间不少于1个月经周期) , 随访116例, 失访13例。116例中, 年龄最小21岁, 最大45岁, 平均33.8岁;病程最短2个月, 最长14年。单侧增生31例, 双侧增生85例。月经周期正常90例, 异常26例。 1.2 圆形或平台下随机的结节 (1) 月经期前乳房胀痛加剧; (2) 乳房内出现大小不等的圆形或扁平状、条索状质韧的结节, 其大小随经期有明显变化, 触痛明显; (3) 局部皮肤无红肿, 腋下淋巴结不肿大; (4) 乳房肿块经透光、钼靶X线片、针吸细胞学检查等排除乳腺癌。 2 月经周期异常事件 选穴:主穴为屋翳、膻中、合谷、足三里。肝郁加阳陵泉、肝俞;肝火盛加太冲;肝肾阴虚及月经期后加太溪、肾俞;气血不足加脾俞;月经不调及月经期前加三阴交。 操作:采用毫针刺法, 针刺得气后, 接DM 701-ⅡA型电麻仪, 连续波, 电量以患者能耐受为度, 每次通电20~30分钟。 针刺时间:月经周期正常者用择日电针法, 于经后第6~8天、13~15天、22~27天为最佳治疗时间;月经周期异常者用常规电针法, 每日1次, 10次一疗程, 疗程间休息3天。本次月经来潮至下一次月经来潮为一个月经周期。 3 治疗效果观察 3.1 不同大小斑块的疗效 根据随访时患者的症状、体征, 按下述标准判定疗效:肿块消失, 乳痛消失, 停止治疗后不复发为临床治愈;肿块最大直径缩小1/2以上, 乳痛消失为显效;肿块最大直径缩小不足1/2, 乳痛减轻, 或肿块缩小1/2以上, 乳痛未减轻为有效;肿块不缩小, 或反而增大变硬, 或单纯乳痛缓解, 而肿块不缩小为无效。 3.2 乳腺癌增生病 远期疗效结果见表1、表2。 从表1可以看出, 电针治疗乳腺增生病, 随着随访时间增长, 远期疗效逐渐增高, 复发率逐步降低。 从表2可以看出, 针刺时间与疗效之间存在一定关系, 即治疗2~3个月经周期时疗效最好。 4 电针疗效逐步提高是一个复杂的、杂的原因引起结 乳腺增生病好发于中年妇女, 目前尚无特效疗法。通过远期疗效观察, 结果提示电针治疗本病疗效是稳定的, 随着随访时间的延长, 疗效逐步提高。 本病的发病原因是内分泌失调所致, 电针治疗本病的机理之一为调整下丘脑—垂体—卵巢轴的功能。在随访中发现, 有的病人治疗结束时留有轻微症状, 随着时间的延长, 症状自行消失, 说明电针治疗本病实为治本之法。 在治疗时间上, 一般治疗2~3个月经周期为佳, 对于症状、体征较重的病人, 延长治疗时间可以提高疗效, 对复发病例电针治疗仍然有效。