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深深静静脉脉置置管管术术
●● 概概述述
概概念念 经体表穿刺至相应的静脉，
插入各种导管至大血管腔内或心腔。利
其测定各种生理学参数，同时也可为
各种治疗提供直接便利路途。――仍是
重症病房、大手术和救治危重病员不可
缺少的手段。
历历史史
1733年 Stephen Hales玻璃管插入母马IJV测
压
190 年 Bleichroder首先用于人体
1929年Forssman对急救给药意义
19 2年 Awbaniac首次报告SCV
1962年Wilson 介绍监测CVP
1966年 Hermosura Colleagues首先报
适适应应证证
治治疗疗
a. 外周静脉穿刺困难
b. 长期输液治疗
c. 大量、快速扩容通道
. 胃肠外营养治疗
e. 药物治疗 （化疗、高渗、刺激性）
f. 血液透析、血浆置换术
监监测测
a. 危重病人抢救和大手术期行
CVP监测
b Swan-Ganz导管监测
c 心导管 查明确诊断
急急救救
a. 放置起搏器电极
b 急救用药
● 禁禁忌忌证证
* 广泛上腔静脉系统血栓形成
* 穿刺局部有感染
* 凝血功能障碍
* 不 作，燥动不安病人
** 颈颈内内静静脉脉穿穿刺刺置置管管术术
** 锁锁骨骨下下静静脉脉穿穿刺刺置置管管术术
** 股股静静脉脉穿穿刺刺置置管管术术
颈颈内内静静脉脉穿穿刺刺置置管管术术
●解解剖剖特特征征
* 颈内静脉:起始于颅底颈静脉孔，形成
颈动脉鞘，全程由SCM覆盖
段段位于SCM内侧，颈内动脉后方
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